廣泛期即我們通常說的晚期小細胞肺癌。得了小細胞肺癌是很不幸的一件事，生存期太短了，晚期小細胞肺癌診斷后的中位生存期只有9-10個月，小細胞肺癌的分期與其他肺癌常用的TNM分期不同，小細胞肺癌有特定的分期方法，采用美國退伍軍人醫院和國際肺癌研究會制定的小細胞肺癌分期標準分為局限期和廣泛期兩期。

1、小細胞肺癌晚期存活率？

這幾天有數個小細胞肺癌病人及家屬在網上向我咨詢，他們無一例外的是晚期小細胞肺癌患者，都做過多次化療，并且出現了其他器官的轉移，有關后續治療我一一向他們講述了，但說實話真的不太敢真實的說出可能的生存時間，感覺這個是比較殘忍的一件事。得了小細胞肺癌是很不幸的一件事，生存期太短了，晚期小細胞肺癌診斷后的中位生存期只有9-10個月，

小細胞肺癌屬于肺癌中的特殊類型，屬于一種全身性疾病。與其他類型肺癌相比，小細胞肺癌有著完全不同的特性，其癌細胞惡性程度極高，生長迅速，早期就容易發生遠處臟器轉移，預后很差。雖然對放療及化療敏感，但初始治療效果維持時間很短，大多數小細胞肺癌在初期治療后短期內就出現復發或新發的轉移，這些轉移的晚期患者在接受進一步化療后中位生存時間只有4－5個月，

小細胞肺癌的分期與其他肺癌常用的TNM分期不同，小細胞肺癌有特定的分期方法，采用美國退伍軍人醫院和國際肺癌研究會制定的小細胞肺癌分期標準分為局限期和廣泛期兩期。廣泛期即我們通常說的晚期小細胞肺癌，由于小細胞肺癌較早就容易出現血行轉移和淋巴道轉移，約2/3的小細胞肺癌患者診斷時即為廣泛期小細胞肺癌（ES-SCLC），這些患者已廣泛擴散至整個肺部或身體其他部位。

所有確診的小細胞肺癌病人僅6%患者在診斷后5年仍可存活，而且是在積極治療的前提下，而廣泛期的小細胞肺癌5年生存率低于1%。晚期小細胞肺癌的治療不同于肺腺癌有眾多的靶向藥可以選擇，小細胞肺癌目前幾乎沒有特別有效并且寫入指南的靶向藥物，在治療上，晚期小細胞肺癌仍以化療為主，局部病灶可以輔以放療，首選一線化療方案依托泊苷或者伊立替康聯合鉑類，一線方案耐藥以后可以選擇二線方案比如拓撲替康口服或靜脈給藥。

免疫治療在肺癌中的應用，最近幾年研究火熱，不少臨床研究顯示免疫治療單藥或者聯合化療在小細胞肺癌治療中顯示出一定的療效，NCCN指南在2017年第一版，將納武單抗（O藥)或O藥 伊匹單抗（CTLA-4抗體）作為復發小細胞肺癌二線治療的推薦方案，雙靶向藥聯合方案可以使晚期小細胞肺癌患者的2年生存率達到30%。

而我國CSCO指南2019版推薦阿特珠單抗聯合EP方案作為廣泛期小細胞肺癌可選擇的一線治療方案，截至目前，已有4款PD1/PDL1免疫檢查點抑制劑獲得美國FDA批準治療小細胞肺癌，其中，K藥獲批三線或三線以上治療、O藥獲批二線治療，T藥獲批一線治療。2020年3月，PD-L1免疫抑制劑度伐利尤單抗（簡稱I藥）被FDA批準一線用于廣泛期小細胞肺癌，

研究顯示，度伐利尤單抗聯合化療可以降低ES-SCLC患者27%的死亡風險，中位總生存期達到13.0個月，實現了廣泛期小細胞肺癌治療中的史上最長的OS，客觀緩解率提高到了68%。晚期小細胞肺癌雖然預后不好，5年生存率很低，但不同的病人預后有個體差異，不要過度的去糾結未來怎樣，作為患者最重要的是進行規范的治療和保持積極的心態，

2、小細胞肺癌晚期有治好的嗎？

謝邀小細胞肺癌，它伴隨著其它性的肺部混合癥狀，發生率及少，中醫師能遇見的更少，十年前有位廚師，七十二歲時撿出小細胞肺癌，住院兩月后患者本人放棄治，因手術問題，自己想開了，不是花費的問題。現代醫學比原來創新了，療效比原來提高了，中醫，西醫各有相同的方法可使生命延長，以你現在術后，建議選擇中醫中藥維持治療，效果較好。

3、小細胞肺癌晚期了，該怎么辦？