癲癇患者在做檢查的時(shí)候，往往都需要做動(dòng)態(tài)腦電圖檢查，那么動(dòng)態(tài)腦電圖到底是什么呢。腦電圖分為常規(guī)的腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖、視頻腦電圖和睡眠腦電圖，我們知道，而動(dòng)態(tài)腦電圖能夠通過(guò)動(dòng)態(tài)腦電圖的記錄去分析它的異常放電，其陽(yáng)性率可以達(dá)到80%左右，但并不是所有的動(dòng)態(tài)腦電圖都能夠抓到癲癇波的。

1、什么是動(dòng)態(tài)腦電圖？為什么要做動(dòng)態(tài)腦電圖？

癲癇患者在做檢查的時(shí)候，往往都需要做動(dòng)態(tài)腦電圖檢查，那么動(dòng)態(tài)腦電圖到底是什么呢？它和普通腦電圖有什么區(qū)別？動(dòng)態(tài)腦電圖要如何去做呢？本期的癲癇大講堂康乃馨榮幸邀請(qǐng)到南京兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的黃艷軍醫(yī)生為我們介紹一下動(dòng)態(tài)腦電圖在癲癇臨床中的應(yīng)用。什么是動(dòng)態(tài)腦電圖？腦電圖分為常規(guī)的腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖、視頻腦電圖和睡眠腦電圖，

而動(dòng)態(tài)腦電圖是通過(guò)一個(gè)盒式的記錄儀，記錄癲癇患者白天和晚上的長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)。并將大腦產(chǎn)生的電信號(hào)差分前置放大器再刻錄在磁帶上，最后通過(guò)回放，來(lái)展現(xiàn)我們所記錄的腦電圖。我們通過(guò)對(duì)腦電圖的分析的這個(gè)過(guò)程，稱(chēng)為動(dòng)態(tài)腦電圖，它在臨床應(yīng)用中也非常廣泛，應(yīng)用于神經(jīng)學(xué)、心理學(xué)、以及各種疾病的臨床監(jiān)測(cè)。為什么癲癇患者要做動(dòng)態(tài)腦電圖？我們知道，癲癇患者的發(fā)作的形式是一個(gè)短暫的，一過(guò)性的過(guò)程，

而普通腦電圖，因?yàn)橹荒苡涗浌潭ǖ臅r(shí)間段，所以很難捕捉到這些異常的癲癇波。那么這時(shí)候，動(dòng)態(tài)腦電圖就派上了用場(chǎng)，動(dòng)態(tài)腦電圖可以通過(guò)記錄患者的放電形式，以及相應(yīng)的波形，從而提高檢出疾病的陽(yáng)性率。并且醫(yī)生在分析動(dòng)態(tài)腦電圖的過(guò)程中，能夠發(fā)現(xiàn)一些特殊類(lèi)型的波形，再根據(jù)這些發(fā)作形式和類(lèi)型，選則合適的抗癲癇藥物去治療，

與此同時(shí)，我們患者在癲癇治療過(guò)程中，也可以通過(guò)對(duì)一些動(dòng)態(tài)腦電圖的監(jiān)測(cè)，進(jìn)行一些藥物療效的評(píng)估，來(lái)指導(dǎo)醫(yī)生的合理用藥。動(dòng)態(tài)腦電圖如何去做？一般在做動(dòng)態(tài)腦電圖的時(shí)候，醫(yī)生首先會(huì)將電極放到患者的頭皮上，并帶上保護(hù)套，防止電極的脫落，然后連接便攜式的盒式記錄儀，這樣就可以進(jìn)行腦電的記錄。一般我們最常見(jiàn)的腦電圖是24小時(shí)的動(dòng)態(tài)腦電圖，所以在做的過(guò)程中，我們一定要做好記錄，

需要注意的是，我們要記錄患者在做腦電圖期間的各種各樣活動(dòng)。如患者在做腦電圖的過(guò)程中頭皮發(fā)生瘙癢而去抓撓，那么這個(gè)時(shí)候腦電圖可能會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)一些異常波，而如果家長(zhǎng)在這個(gè)過(guò)程中記錄了這些動(dòng)作，那么醫(yī)生就能夠通過(guò)分析，考慮到這可能是個(gè)動(dòng)作偽差，這樣就可以避免一些假陽(yáng)性的結(jié)果的出現(xiàn)。做腦電圖過(guò)程中發(fā)生抽搐怎么辦？我們?cè)谧瞿X電圖的過(guò)程中，如果發(fā)生了抽搐，這時(shí)候陪護(hù)人員應(yīng)該做好記錄，并及時(shí)的通知醫(yī)生做相應(yīng)的對(duì)癥處理，

這樣醫(yī)生在看腦電圖的時(shí)，可以根據(jù)患者陪護(hù)人員這時(shí)候做的標(biāo)記，尋找腦電圖的特點(diǎn)與他所標(biāo)記的是否相互吻合，有利于分析動(dòng)態(tài)腦電圖的異常放電與發(fā)作之間的關(guān)系。患者有癥狀，但腦電圖檢查正常怎么辦？我們癲癇患者有時(shí)候會(huì)遇到這種很尷尬的事情，患者頻繁抽搐，但腦電圖顯示是正常的，往往有些家長(zhǎng)就懷疑，我家的孩子到底是不是一個(gè)癲癇？我們知道，而動(dòng)態(tài)腦電圖能夠通過(guò)動(dòng)態(tài)腦電圖的記錄去分析它的異常放電，其陽(yáng)性率可以達(dá)到80%左右，但并不是所有的動(dòng)態(tài)腦電圖都能夠抓到癲癇波的，

比如一些癲癇患者是內(nèi)側(cè)顳葉癲癇，這時(shí)候可能就需要一些借助蝶骨電極才能記錄他的癲癇波。或者患者的放電位置特別深，那么這時(shí)候通過(guò)頭皮腦電圖是記錄不到它的異常放電的，還有部分癲癇患者，他的發(fā)作頻率不是很高，可能一周發(fā)作一次，那么醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者發(fā)作的頻率來(lái)確定我們動(dòng)態(tài)腦電圖檢查的一個(gè)時(shí)間周期。還有一部分患者，可以通過(guò)一些干預(yù)措施，如過(guò)度換氣，閃光刺激來(lái)去誘導(dǎo)他的癲癇波出現(xiàn)，這樣也可以提高患者動(dòng)態(tài)腦電圖陽(yáng)性率的檢出，

動(dòng)態(tài)腦電圖的作用動(dòng)態(tài)腦電圖也可以在一些鑒別診斷起到重要作用，如些睡眠障礙、發(fā)作性睡病、夢(mèng)魘、易驚，和呼吸阻塞、和心因性疾病等方面。并且動(dòng)態(tài)腦電圖不僅僅是在癲癇中起著重要的作用，在很多疾病的監(jiān)測(cè)，監(jiān)控中的也可以幫助判斷一下患者腦功能的狀況，因此，動(dòng)態(tài)腦電圖的應(yīng)用是非常廣泛的，動(dòng)態(tài)腦電圖的敏感性非常高，易于捕捉異常放電。