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天津市職工意外附加險(xiǎn),天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加險(xiǎn)理賠應(yīng)該找哪個(gè)部門

來(lái)源:整理 時(shí)間:2023-01-13 19:33:57 編輯:天津生活 手機(jī)版

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1,天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加險(xiǎn)理賠應(yīng)該找哪個(gè)部門

如果是社會(huì)保險(xiǎn),可以先咨詢社會(huì)保障局。如果是自行購(gòu)買的保險(xiǎn),直接找投保保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司

天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加險(xiǎn)理賠應(yīng)該找哪個(gè)部門

2,8月份我媽媽申報(bào)了天津市意外傷害附加保險(xiǎn)什么時(shí)候那筆錢能返回來(lái)

意外傷害保險(xiǎn),是指被保險(xiǎn)人發(fā)生意外導(dǎo)致死亡、殘疾等,保險(xiǎn)公司針對(duì)保障內(nèi)容承擔(dān)一定的賠償。如果被保險(xiǎn)人沒(méi)有出險(xiǎn),保險(xiǎn)費(fèi)用是屬于單純支出,是不會(huì)返錢的。

8月份我媽媽申報(bào)了天津市意外傷害附加保險(xiǎn)什么時(shí)候那筆錢能返回來(lái)

3,天津城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)附加意外傷害險(xiǎn)中的交通事故怎么理賠 搜

您好!從一般保險(xiǎn)行業(yè)而言,對(duì)于醫(yī)療賠償都會(huì)遵從一個(gè)行業(yè)規(guī)定:扣除從其它任何渠道已經(jīng)得到賠付的醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)剩下的金額進(jìn)行賠償。對(duì)于交通事故的,參照交警作出交通事故認(rèn)定書中的比例。因此,從這個(gè)角度而言,您應(yīng)該找對(duì)方方索取50%的賠償,若對(duì)方不按規(guī)定支付可提起上訴。您自己職工保險(xiǎn)這一邊,申請(qǐng)時(shí)看到您的交通事故認(rèn)定書,最多也是按照50%的上限進(jìn)行理賠。希望以上信息可以幫到您,謝謝!
上下班途中發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故可以算作工傷,50%由對(duì)方賠償,另外50%報(bào)職工保險(xiǎn)。

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4,天津基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的區(qū)別

2、工傷保險(xiǎn)是勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。3、 社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)建立的目的主要是保障勞動(dòng)者和其他就業(yè)人員的身體健康。對(duì)于在職工作的勞動(dòng)者來(lái)說(shuō),用于醫(yī)療方面的開支,性質(zhì)上屬于“勞動(dòng)能力的修補(bǔ)所支付的費(fèi)用”,因此社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)金的支付方式和原則與其他種類的社會(huì)保險(xiǎn)也有所不同。第一,醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金必須保證被用于承擔(dān)參保人員在醫(yī)療方面所發(fā)生的費(fèi)用,必須確能保證參保人員用于治病而不能移作他用。因此,社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)參保人員醫(yī)療費(fèi)用的方式主要是以免費(fèi)醫(yī)療形式直接向被保險(xiǎn)人提供服務(wù),或者是參保人員憑治療費(fèi)用的單據(jù)向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷現(xiàn)金的辦法。而工傷保險(xiǎn)基金也是社會(huì)保險(xiǎn)基金,但是受傷人員一般不會(huì)在就醫(yī)治療工傷時(shí)享受免費(fèi)的服務(wù),而是要在治療一個(gè)階段,治療費(fèi)用數(shù)額相對(duì)固定后,由用人單位到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。同時(shí),受傷者的傷殘等級(jí)(勞動(dòng)能力受傷害的等級(jí))一旦被鑒定機(jī)構(gòu)確定,則受傷者還可以從工傷保險(xiǎn)基金中拿到傷殘補(bǔ)助,而醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員可以得到醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)的保障,卻不可能得到任何的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。 第二,即使實(shí)行了醫(yī)療保險(xiǎn)制度,參保人員還是會(huì)承擔(dān)一定的醫(yī)療費(fèi)用。例如,在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用是由參保人員自行承擔(dān)的。而工傷保險(xiǎn)也是社會(huì)保險(xiǎn),但是因?yàn)槭軅藛T是在工作中受傷的,屬于因公負(fù)傷,所以受傷人員無(wú)須承擔(dān)任何治療費(fèi)用。歸納起來(lái)說(shuō),用于承擔(dān)疾病和非因工傷的治療費(fèi)用的醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)參保人員具有的是幫助和救濟(jì)性質(zhì)的費(fèi)用承擔(dān);而工傷保險(xiǎn)基金對(duì)因公受傷人員則不僅要承擔(dān)具有幫助和救濟(jì)性質(zhì)的治療費(fèi)用,而且傷殘補(bǔ)助等還具有對(duì)受傷者的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償功能,使受傷者的生活水準(zhǔn)不因受傷受到影響。所以兩者在待遇的規(guī)定上是有所區(qū)別的:因工負(fù)傷者享受的工傷保險(xiǎn)的項(xiàng)目和保險(xiǎn)待遇要多一些、支付的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償也要優(yōu)厚一些,受傷者本人不負(fù)擔(dān)任何治療費(fèi)用;而疾病和非因工傷的醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目和明待遇要少一些,醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額也會(huì)低一些,而且還受到最高限度支付額的限制,參保人員本人在任何情況下都要承擔(dān)一部分治療費(fèi)用。
強(qiáng)制要求上唄 秦皇島這邊生育保險(xiǎn)是和醫(yī)療捆綁的,上醫(yī)保就必須上生育. 這也是為了 擴(kuò)大參保的范圍,因?yàn)槿绻贿@樣的話,大部分企業(yè)都不會(huì)給員工參加這2個(gè)險(xiǎn)種的. 這樣的話,統(tǒng)籌的錢哪里來(lái),對(duì)不對(duì). 生育和工傷保險(xiǎn)每月繳費(fèi)金額不多,都是單位支付,我覺得還是很有必要上的. 至于您說(shuō)男職工上生育有什么用, 就是為生育的女職工,為社會(huì)大眾做貢獻(xiàn)唄. 現(xiàn)在中國(guó)的社會(huì)保障制度不就是這樣嗎,年輕人交錢給退休的老人發(fā)錢. 秦皇島這邊,男職工配偶沒(méi)有工作單位的,生孩子的時(shí)候可以拿到50%的女職工的住院生產(chǎn)費(fèi)用補(bǔ)貼. 說(shuō)的有點(diǎn)直白了,呵呵.希望對(duì)您的問(wèn)題有所幫助.

5,天津市意外險(xiǎn)網(wǎng)點(diǎn)地址

(www.abcbxw.com/baoxian/)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)購(gòu)買決策平臺(tái)-多保魚保險(xiǎn)網(wǎng)是一個(gè)保險(xiǎn)購(gòu)買決策平臺(tái),提供意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、人壽險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)評(píng)測(cè)、攻略、百科、問(wèn)答知識(shí),幫助用戶科學(xué)購(gòu)買合適的保險(xiǎn)。學(xué)保險(xiǎn)知識(shí),選擇互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)購(gòu)買決策平臺(tái)-多保魚保險(xiǎn)網(wǎng)。問(wèn):天津市意外險(xiǎn)網(wǎng)點(diǎn)地址答:首先你應(yīng)該問(wèn)清楚你們單位是在哪個(gè)區(qū)繳納社險(xiǎn)?(一般來(lái)說(shuō)都是在注冊(cè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照所在區(qū)的社保中心繳納社險(xiǎn))然后再去該區(qū)社保中心的醫(yī)保科去咨詢。根據(jù)門診門特等不同情況索要不同表格后填寫和粘貼,還需要單位蓋章后再提交。這些事單位的人事專員做起來(lái)都會(huì)費(fèi)勁,作為你個(gè)人就會(huì)更加找不到東西南北的感覺了。門診急診需要填寫8號(hào)9號(hào)表格、交接單、粘貼表等等。你可以登錄天津人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站——服務(wù)大廳——公共服務(wù)查詢——各區(qū)社保中心地址電話,也可以撥打12333勞動(dòng)保障熱線轉(zhuǎn)人工坐席咨詢。
您好!剛在網(wǎng)上幫您搜查了您問(wèn)的相關(guān)信息,您可以參考:第一章 總則 第一條 為保障基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人發(fā)生意外傷害后得到救治救助,降低家庭和社會(huì)意外傷害風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)家庭和社會(huì)安定和諧,根據(jù)市人民政府《關(guān)于完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的若干意見》(津政發(fā)〔2010〕52號(hào)),制定本規(guī)定。 第二條 本規(guī)定適用于本市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員(以下簡(jiǎn)稱:參保人)。 本規(guī)定所稱意外傷害是指參保人因突發(fā)的、外來(lái)的、非本人意愿的意外事故造成傷害、傷殘或者死亡的情形。參保人因洪水、地震等巨大自然災(zāi)害導(dǎo)致傷害的除外。 第三條 建立和實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱:意外傷害險(xiǎn))制度,遵循以下基本原則: (一)堅(jiān)持權(quán)利與義務(wù)對(duì)等。給付標(biāo)準(zhǔn)與籌資水平相適應(yīng),重點(diǎn)保障意外傷害醫(yī)療給付和意外傷殘、死亡給付。 (二)堅(jiān)持“以收定支、收支平衡”。意外傷害險(xiǎn)資金實(shí)行委托管理、商業(yè)運(yùn)營(yíng),單獨(dú)記賬、獨(dú)立核算。 (三)堅(jiān)持與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。意外傷害險(xiǎn)在資金籌集、保險(xiǎn)給付、經(jīng)辦管理等方面與城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)接。屬于意外傷害險(xiǎn)給付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,不再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。 第四條 意外傷害險(xiǎn)制度是政府主導(dǎo)、委托保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)管理的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,其建立、運(yùn)營(yíng)和監(jiān)管按照本規(guī)定執(zhí)行。第二章 管理和經(jīng)辦 第五條 市人力資源和社會(huì)保障行政部門(以下簡(jiǎn)稱:市人力社保部門)主管意外傷害險(xiǎn)工作;市財(cái)政部門負(fù)責(zé)健全完善意外傷害險(xiǎn)資金財(cái)務(wù)制度和監(jiān)督管理;市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心(以下簡(jiǎn)稱:市社保中心)負(fù)責(zé)意外傷害險(xiǎn)資金的撥付工作,并對(duì)受托保險(xiǎn)公司實(shí)施經(jīng)辦業(yè)務(wù)指導(dǎo)監(jiān)督。 第六條 設(shè)立天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱:市服務(wù)中心),負(fù)責(zé)意外傷害險(xiǎn)的統(tǒng)一經(jīng)辦。 市服務(wù)中心接受市社保中心業(yè)務(wù)指導(dǎo),負(fù)責(zé)申報(bào)材料復(fù)核及信息錄入工作。市服務(wù)中心設(shè)立電話咨詢服務(wù)部門,隨時(shí)受理報(bào)案和業(yè)務(wù)咨詢。 第七條 受托保險(xiǎn)公司在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),并在各區(qū)縣社保分支機(jī)構(gòu)設(shè)立綜合服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)受理意外傷害申報(bào)并負(fù)責(zé)經(jīng)辦,綜合服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)在受理意外傷害申報(bào)業(yè)務(wù)的同時(shí),接受本區(qū)縣街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)轉(zhuǎn)報(bào)的意外傷害案件,并匯總統(tǒng)計(jì)。 第八條 綜合服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)將街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)轉(zhuǎn)報(bào)的意外傷害案件及時(shí)上報(bào)市服務(wù)中心。市服務(wù)中心按照規(guī)定程序復(fù)核錄入。第三章 保險(xiǎn)范圍和保險(xiǎn)給付 第九條 參保人發(fā)生意外傷害的,受托保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定確定的標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)象給付: (一)對(duì)意外傷害者,向參保人給付; (二)對(duì)意外傷殘者,向參保人給付; (三)對(duì)意外死亡者,向參保人的合法受益人給付。 第十條 參保人有下列情形之一的不在保險(xiǎn)責(zé)任之列: (一)有隱瞞、欺詐行為的; (二)自傷、自殘、自殺的; (三)合法受益人主觀故意造成參保人死亡、傷殘的; (四)酒后駕駛、無(wú)證駕駛、持無(wú)效駕駛執(zhí)照駕駛、駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具造成傷害的; (五)醉酒、吸毒,或因受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致意外傷害的; (六)因墮胎、分娩、食物中毒、醫(yī)療事故、接受或自行診療護(hù)理導(dǎo)致意外,以及非因意外傷害導(dǎo)致流產(chǎn)的; (七)因違反治安管理法律法規(guī)的行為導(dǎo)致意外傷害的; (八)賠償責(zé)任應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)的; (九)補(bǔ)償責(zé)任應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)的; (十)在境外發(fā)生意外傷害醫(yī)療費(fèi)用的。另外,給您提供點(diǎn)擴(kuò)展閱讀,關(guān)于意外險(xiǎn)中的人身意外險(xiǎn),關(guān)于人身意外保險(xiǎn)產(chǎn)品,您可以看看以下,作為參考:“太平福壽”意外傷害保險(xiǎn)、 吉祥年綜合意外傷害保險(xiǎn)和 “年年無(wú)憂”綜合意外險(xiǎn)(白金計(jì)劃)這三類的價(jià)格都在100元左右,保障期限是1年的。若您還想查看更多關(guān)于此險(xiǎn)的相關(guān)信息,您可以點(diǎn)擊我下方的logo進(jìn)入慧擇網(wǎng)官網(wǎng)后查詢,抑或查看我的百度空間,空間里有介紹此險(xiǎn)的相關(guān)信息,希望以上回答可以幫到您!
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