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1，門診費用怎么報銷
2，門診費用怎么報銷
3，什么是門診費住院費主要包括哪些費用請詳細介紹

1，門診費用怎么報銷

1、居民醫療保險：在一個保險年度內，參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元（含）以內的，居民醫保基金支付30%，個人支付70%；100元以上的由個人自理。2、城鎮職工醫療保險：單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分；靈活就業人員醫保卡上從去年開始也有每月15元個人賬戶，可以用于支付門診費用，就相當于門診報銷了（參保人屬于公務員或單位另有報銷政策除外）。醫保住院，出示醫保卡，讀卡進醫保系統，交押金（一般都是門檻費），發生費用錄入系統，系統自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫療，按照年度住院次數（大于1次門檻費減半）、醫院級別（門檻費不同、統籌比例不同），由電腦計算因該自己付多少錢，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

門診費用怎么報銷

2，門診費用怎么報銷

法律分析：村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元；鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元；二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元；三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛生負擔的；（四）在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

門診費用怎么報銷

3，什么是門診費住院費主要包括哪些費用請詳細介紹

住院費用醫療保險是針對被保險人因疾病或意外入住醫院而給予保障的一種保險。那么，住院費用醫療保險范圍有哪些呢？住院費用是如何理賠的呢？下面大家就隨著本文一起去了解下住院費用醫療保險范圍。住院費用醫療保險范圍有哪些住院費用醫療保險范圍很廣，醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分，主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發生的各種費用，它不僅包括醫生的醫療費和手術費，還包括住院、護理、醫院設備等的費用。住院費用醫療保險范圍與比例：1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”，并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。5、住院醫療，醫保繳夠20年，才能享受退休后的醫保報銷。住院費用醫療保險的分類及理賠通過以上介紹，大家知道了住院費用醫療保險范圍。住院費用醫療保險一般可以分為住院費用補償醫療保險和住院津貼醫療保險。住院津貼醫療保險是根據被保險人住院的天數來計算，它不看住院醫療實際花了多少錢，而是按照事先約定的金額，住一天就賠一定數額的費用。普通住院每日賠付的數額較低，進重癥病房每日賠付的數額較高。當然，賠付的天數也是有上限的。而住院費用補償醫療保險與住院津貼保險的性質正好是對立的，住院費用補償醫療保險與生病時所發生的醫療費用息息相關，而跟患者住了多長時間的醫院卻是一點關系也沒有。是根據被保險人實際產生的住院醫療費用，在可以賠付的范圍內，按照比例給付保險金。住院費用補償醫療保險類似于城鎮居民職工基本醫療保險，在患者去就診的時候，首先發生了醫療費用，然后再拿著相關的費用發票去找保險公司報銷，類似于一種報銷性質的醫療保險。總之，商業的住院醫療保險對無醫保者尤其重要，而住院費用醫療保險范圍對醫保覆蓋對象來說也是一種必要補充。如果想要給自己一些更好的保障，建議大家最好盡早購買。

什么是門診費住院費主要包括哪些費用請詳細介紹