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深圳醫(yī)保報銷封頂線,深圳社保住院醫(yī)療保險一年最高可報銷上限是多少是一月扣四元的勞務(wù)

來源:整理 時間:2022-11-21 23:57:51 編輯:深圳生活 手機版

1,深圳社保住院醫(yī)療保險一年最高可報銷上限是多少是一月扣四元的勞務(wù)

一個月扣四元是買的工傷吧怎么可能有報銷呢。

深圳社保住院醫(yī)療保險一年最高可報銷上限是多少是一月扣四元的勞務(wù)

2,請問現(xiàn)在醫(yī)保封頂線是多少

醫(yī)保封頂線4萬,超過就不能報了。家里困難可以找民政局
各地不一樣哦……還得看單位舍不舍得幫你買綜合醫(yī)保。以我的為例,理論最高報140萬。

請問現(xiàn)在醫(yī)保封頂線是多少

3,什么是醫(yī)療費用報銷封頂線

這里特指——是當?shù)厝司晔杖氲?倍,作為當?shù)剌爡^(qū)居民醫(yī)療費用的封頂線!比如:按照去年北京地區(qū)人均收入為:4.6萬元,那么按照6倍計:北京市居民的醫(yī)療費用報銷的封頂線為276000元/人。

什么是醫(yī)療費用報銷封頂線

4,深圳醫(yī)保報銷封頂線

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。醫(yī)保報銷:而起付線各地標準不同,一般為上年度全市職工年平均工資的10%;但也不是超過1500元以上都無限制的全部都給報銷,存在一個封頂額;一些人性化的用人單位就會通過為員工購買補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險等,使得員工在進行醫(yī)藥費報銷時,不在基本醫(yī)療保障范圍內(nèi)的部分,也能按比例報銷。

5,深圳醫(yī)療保險的住院起付線規(guī)定為多少

醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。報銷比例范圍1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。  2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。  3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。  4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。  5、住院醫(yī)療。  醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷

6,醫(yī)保封頂線是什么意思

醫(yī)保報銷封頂線其實就是指的是醫(yī)保基金能給你報銷費用總額的上限。對于醫(yī)保封頂線,每個城市的標準是存在差異的,并不是統(tǒng)一,并且職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)保的封頂線都有所區(qū)別。以北京為例,目前北京市城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工住院報銷的封頂線分別是20萬元和30萬元。在單位參保繳費的時候,我們繳納的醫(yī)保費用其實包含著兩部分。一筆是基礎(chǔ)醫(yī)療保險費,另外一項則是大額醫(yī)保費。簡單的解釋就是基礎(chǔ)醫(yī)療報銷一般情況下的醫(yī)療費用的報銷,而大額醫(yī)保則是報銷的是參保者因患重病,其產(chǎn)生的醫(yī)療費已經(jīng)超出了基礎(chǔ)醫(yī)療保險報銷限額的那部分費用。擴展資料:起付線和封頂線設(shè)立原因一、設(shè)立醫(yī)保基金支付參保人員住院醫(yī)療費“起付線”的目的有兩個:1、體現(xiàn)“參保人員個人和醫(yī)保基金合理分擔(dān)住院費”的醫(yī)療保險制度改革原則;2、對門診擠住院、小病大養(yǎng)等浪費醫(yī)療費的行為從經(jīng)濟上進行約束。二、設(shè)立起付線,是防止有人通過住院解決門診可以解決的問題,或是將門診費用轉(zhuǎn)為住院費用報銷,這樣會對衛(wèi)生資源造成浪費,也增加了醫(yī)療運作的風(fēng)險。三、設(shè)立封頂線其實也是為了保證醫(yī)保基金的收支平衡。在設(shè)計醫(yī)保制度時,統(tǒng)籌基金不能承擔(dān)無限責(zé)任,對于超過標準的應(yīng)有個人自負或通過建立補充醫(yī)療保險的辦法去得以解決。參考資料來源:百度百科—醫(yī)保報銷范圍參考資料來源:人民網(wǎng)—北京:職工居民醫(yī)保住院報銷封頂線擬提高
社保醫(yī)療報銷也是有上限的,超過封頂線的部分需要自己承擔(dān).在職職工門診1800起付,報銷比例:大醫(yī)院70%,社區(qū)醫(yī)院90%,最高20000元; 住院:第一次1800,第二次以后650,報銷比例:85%,最高30萬。 在一個自然年度內(nèi)起付線,就是指醫(yī)保相關(guān)費用要超過一定的數(shù)額后才能報銷 比如起付線為1000元,一年內(nèi),如果你醫(yī)保的醫(yī)藥費累計不到1000,這些錢就要全部自己支付,起過之后的部分,按比例進行報銷,如果花到1200,200元是可以報銷的,假設(shè)報銷比例70%,這200元里140由醫(yī)保報銷,60元自己支付。
醫(yī)保封頂是自己花了2萬元后就不給報銷了嗎?還是一年的總藥費2萬
醫(yī)保超封頂線金額是什么意思?
是指當?shù)卣l醫(yī)療保險的年度報銷額最高額度,政策規(guī)定以當?shù)厣夏甓壬缙焦べY的四倍,所以,各地的封頂線逐年在調(diào)整。

7,社保最高報銷封頂多少

1、農(nóng)村門診村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元 。住院報銷范圍:藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。大病凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。免責(zé)自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;報銷范圍內(nèi),限額以外部分。[2]2、城鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。學(xué)生、兒童在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。年滿70周歲及以上在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。其他城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。[3]3、職工一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進行說明。上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。如果是住院的費用,2009年一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而1個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。職工基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫(yī)療服務(wù)的診療項目,包括服務(wù)項目類如掛號費等,非疾病治療項目類如美容等,治療設(shè)備及醫(yī)用材料類助聽器等,治療項目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。按照《國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍》,具體如下:(一)服務(wù)項目類。(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項目類。(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;(2)各種減肥、增胖、增高項目.(3)各種健康體檢;(4)各種預(yù)防、保健性的診療項目;(5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。(1)應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目;(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;(4)各省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用。(四)治療項目類。(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;(3)近視眼矯形術(shù);(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。(五)其他。(1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
150封頂,現(xiàn)最高121
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