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醫保分類,常見的醫療保險主要類型包括

來源:整理 時間:2022-10-07 23:21:16 編輯:深圳本地生活 手機版

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1,常見的醫療保險主要類型包括

醫療險分一下幾個類型:重大疾病險(根據年齡不同,費用差距比較大);意外傷害醫療險(各家公司都很便宜,一般保一萬只需一百塊錢左右);住院醫療險(也是根據年齡段的不同,費用不同)。

常見的醫療保險主要類型包括

2,醫保分幾種類型

付費內容限時免費查看 回答 國家規定的醫保大致分為三類:職工醫保、居民醫保和新型農村合作醫療。職工醫保即城鎮職工醫療保險,居民醫保即城鎮居民醫療保險。區別:1.面對的醫保人群不同;2.繳費標準的不同;3.繳費來源的差異;4.待遇標準不同 提問 山西省醫保分幾種 省醫保就一種哇 回答 醫保都是一樣的 更多2條 

醫保分幾種類型

3,國家推出的醫療保險都有哪幾種

以社會保險中基本醫療險為基本形態,衍生出:農村合作醫療保險,農村戶口的基本醫療保障體制;綜合醫療保險:農轉非或外戶的基本醫療保障體制;大病統籌保險:專門應對大病保障體制;少兒互助金:城鎮少兒基本醫療保障體制;
一般來講,全民醫保就是指城鎮居民醫療保險。但從嚴格意義上講,全民醫保涵蓋了“城鎮職工醫療保險”、“新型農村合作醫療”、“城鎮居民醫療保險”三大塊。 參加了城鎮居民醫療保險,就不能參加城鎮職工醫療保險,二者沒有沖突,但不能同時參加。城鎮職工原則上應該參加職工醫保,職工醫保和居民醫保繳費標準不同,享受待遇也不一樣。

國家推出的醫療保險都有哪幾種

4,醫保分類及區別

法律分析:國家規定的醫保大致分為三類:職工醫保、居民醫保和新型農村合作醫療。職工醫保即城鎮職工醫療保險,居民醫保即城鎮居民醫療保險。區別:1.面對的醫保人群不同;2.繳費標準的不同;3.繳費來源的差異;4.待遇標準不同。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

5,現在醫保有幾種

社會醫療保險有基本醫療保險、地方補充醫療保險和勞務工醫療保險,其中基本醫療保險分為住院醫療保險和綜合醫療保險兩種形式。
很多的商業保險,以及商業補充醫療保險也是大家生活中不可缺少的部分。
好多呢,有省醫保、市醫保,有城鎮居民醫保,新型農村合作醫療保險,市學生醫保、基本醫療保險、在職干部(如軍人)醫療包干......
具體是三種,有兩種是國家社保機構的,分別是城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險;還有一種是國家衛生部門的,是新農村醫療保險。參加的主體都不一樣,報銷的額度也不一樣。原則上國家社保機構的強制醫療保險只能參加一項。
三種 職工的 靈活就業的 居民的

6,醫保種類分哪幾種報銷比例如何

醫保種類分以下幾類:1、基本醫療保險藥品;2、基本醫療保險診療項目;3、基本醫療服務設施。報銷比例是根據具體境況決定。一個醫療保險年度內,第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后均為650元。醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。因此,醫療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫療保險金由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。醫療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費,建立醫療保險基金;當被保險人患病并去醫療機構就診而發生醫療費用后,由醫療保險機構給予一定的經濟補償。因此,醫療保險也具有保險的兩大職能:風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

7,醫療保險到底如何系統分類啊

醫療保險的分類大致可以分為以下內容:  一、 按保險金支付方式分:1. 醫療費用補償型這種類型的醫療保險是指被保險人因患病治療開支費用可在保險公司合同規定的限額以內由保險公司予以報銷補償。2. 固定費用津貼型它是指按照合同規定疾病種類或治療方式,保險公司向被診斷患有保險合同規定疾病,或者采用保險合同規定的治療方式的被保險人一次或分期支付定額補償。  二、按照醫療過程的不同形式來分類:1. 門診醫療保險這是保險公司針對被保險人因患病在醫院門診進行治療過程中所發生的費用而提供的保障。2. 住院醫療保險它是保險公司針對被保險人因患病在醫院進行住院治療期間發生的床位費、護理費、檢查費、治療費及其他雜項支出所提供的保障。3. 手術醫療保險。它是保險公司針對被保險人因患病需要手術治療,在治療過程中發生的手術、麻醉等費用所提供的一種保障。  三、按照保險疾病種類來分類:1. 一般疾病醫療保險這是保險公司針對被保險人因患一般性疾病所產生治療費用所提供的保障。不過,小病小痛的,保險金額一般高不到那里去。2. 特種疾病醫療保險顧名思義,這是保險公司針對被保險人罹患重大疾病,如心臟病、癌癥、全身癱瘓等產生的治療費用所提供的保障。
針對不同的分類標準,醫療保險的分類大致可以分為以下內容: 按保險金支付方式分類: 一、 醫療費用補償型 這種類型的醫療保險是指被保險人因患病治療開支費用可在保險公司合同規定的限額以內由保險公司予以報銷補償。要注意的是,這種費用補償型的醫療保險一般要求被保險人向保險公司提供患病治療花費的單據。所以,看了病以后單據要收好,以免保險公司"不認賬"。把單據交給保險公司以后,保險公司會在合同規定的金額內給予補償。 二、 固定費用津貼型 它是指按照合同規定疾病種類或治療方式,保險公司向被診斷患有保險合同規定疾病,或者采用保險合同規定的治療方式的被保險人一次或分期支付定額補償。這種保險方式一般不需要提供醫療費用單據,而且與目前公費醫療費用報銷制度并不發生矛盾,對保險公司而言也較好控制經營風險,越來越受到大家的歡迎。 按照醫療過程的不同形式來分類: 一、 門診醫療保險 這是保險公司針對被保險人因患病在醫院門診進行治療過程中所發生的費用而提供的保障。這種醫療保險的保險金額一般比較低,風險不易控制而且支出頻繁,所以品種比較少。 二、 住院醫療保險 它是保險公司針對被保險人因患病在醫院進行住院治療期間發生的床位費、護理費、檢查費、治療費及其他雜項支出所提供的保障。為什么要將住院治療當作一個獨立的保障呢?我們都知道,一旦住院,那錢可是花得像流水一樣,沒點經濟補償可不行。補償的形式分為兩種:費用補償式和固定費用津貼式。保險合同對不同疾病的住院時間長短有限制。 三、手術醫療保險。 它是保險公司針對被保險人因患病需要手術治療,在治療過程中發生的手術、麻醉等費用所提供的一種保障。保險公司會負擔全部手術費用。這種保險可以作為單獨保險,也可列為附加險種。

8,醫保的種類有哪些

普通醫療保險 普通醫療保險是醫療保險中保險責任最廣泛的一種,負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費。普通醫療保險一般采用團體方式承保,或者作為個人長期壽險的附加責任承保。 普通醫療保險一般采用補償方式給付醫療保險金,對門診醫療費規定每次門診的最高給付限額,對住院醫療費規定每次連續住院期間的最高給付限額,在限額之內,按被保險人實際支出的醫療費給付醫療保險金。 意外傷害醫療保險 意外傷害醫療保險,負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費。意外傷害醫療保險一般作為意外傷害保險(基本險)的附加責任,個人和團體都可以投保,不檢查被保險人的身體。 意外傷害醫療保險為附加險時,保險期限與基本險相同,保險金額可以與基本險相同,也可以另外約定。 意外傷害醫療保險一般采用補償方式給付醫療保險金,不但要規定保險金額即給付限額,還要規定治療期限。治療期限一般為90天、180天或360天,自被保險人遭受意外傷害日起算,可以延遲到保險期限結束之后。 住院醫療保險 住院醫療保險,負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫療費,不負責被保險人的門診醫療費,可以團體投保,也可以個人投保。 住院醫療保險既可以采用補償給付方式,也可以采用定額給付方式。補償給付方式的住院醫療保險,要規定對每名被保險人的保險金額,既累計最高給付限額。被保險人在保險期內因疾病或意外傷害需要住院治療時,每次住院支出的醫療費,保險公司都予補償,但一次或多次醫療保險金給付的累計總額不超過保險金額。超過保險金額的住院醫療費,由被保險人自行承擔。 手術醫療保險 手術醫療保險屬于單項醫療保險,只負責被保險人因施行手術而支出的醫療費,不論是門診手術治療還是住院手術治療。 手術醫療保險可以單獨承擔,也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。 手術醫療保險可以采用補償給付方式,也可以采用定額給付方式。采用補償方式給付的手術醫療保險,只規定作為累計最高給付限額的保險金額,被保險人在保險期內無論一次施行手術治療還是多次施行手術治療,只要實際支出的手術治療費未超過保險金額,保險公司就要按實際支出的手術醫療費給付醫療保險費。 定額給付的手術醫療保險,不論被保險人為施行手術實際支付的醫療費是多少,保險公司只按被保險人施行手術的種類定額給付醫療保險費。因此,這種醫療保險首先要列出各種手術的詳細目錄,然后一一規定各種手術的的給付定額。 特種疾病保險 特種疾病保險以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時,保險人按約定的金額給付保險金,以滿足被保險人的經濟需要。 盡管現代醫學不斷發展,新的檢測手段、治療技術和藥物不斷出現,但仍對一些疾病缺乏有效的治療手段,如惡性腫瘤、艾滋病、嚴重的心血管疾病等,這些疾病既難以治愈,又不會立即令人死亡,往往還有一段存活期。在這一時期,治療、護理費用巨大,給人們帶來沉重的經濟壓力。 特種疾病保險所承保的疾病,一般是那些對人的生命威脅大、治愈的可能性極小的疾病,如惡性腫瘤、艾滋病、嚴重的心血管疾病等。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾病。特種疾病保險是長期保險業務,保險期限一般長達十幾年,可以單獨投保,也可以作為人壽保險的附加險投保。 特種疾病保險采用定額給付方式,保險金額由投保人與保險人雙方約定。被保險人一旦被確診患有保險合同中約定的特種疾病,保險人按照保險金額一次性給付保險金,保險責任即行終止。

9,醫療保險有哪幾種

目前我國醫療保險分為兩大類:社會醫療保險和商業醫療保險。1、社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。通過國家立法,按照強制性社會保險原則,基本醫療保險費通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險基金,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。社會醫療保險有3種:城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療。新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。2、商業醫療保險是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。商業醫療保險單位或個人自愿參加,政府沒有強制規定。單位或個人繳納全部保險金,政府沒有補助。比如:重大疾病保險、高發重大疾病全保、住院補償性保險、意外醫療險等等。以前在工廠交過2年城鎮職工基本醫療保險,現在如果補交也不能只交醫療保險,需要自己補交養老保險和醫療保險,并且要交至少20年。所以如果目前沒有工作,還是在居住地辦理交費“城鎮居民基本醫療保險”或者“新型農村合作醫療”(新農合)。每年交少許的錢,生病住院可以的到政府大部分的補助。
醫療保險分社保里的醫療保險和商業醫療保險。社會醫療保險包括:城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療等政府舉辦的基本醫療保障項目。商業醫療保險涉及范圍非常廣,按照約定保障的醫療行為可以分為普通醫療險、意外傷害醫療險、住院醫療險、手術醫療險等。下面我們分別來認識一下不同的醫療險類別:普通醫療險該險種負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診和住院醫療費,一般以團體保險或作為個人長期壽險的附加責任承保,采用補償方式給付保險金,但規定每次最高限額。意外傷害醫療險該險種作為意外傷害保險的附加責任,負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費。保險金額可與基本險相同,也可另外約定,一般采用補償給付方式。住院醫療保險該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫療費,但不負責被保險人的門診醫療費。既可采用補償方式,也可采用定額方式給付保險金。手術醫療保險該險種屬于單項醫療保險,只負責被保險人因實施手術而支出的醫療費。其可以單獨承擔,也可作為意外保險或人壽保險的附加險承保。保險金可以采用補償給付方式,也可采用定額給付方式。特種疾病醫療保險該險種可以僅承保某一種特定疾病,也可承保若干種特定疾病,可以單獨投保,也可作為人壽保險的附加險投保。當被保險人被確診為患某種特定疾病時,保險公司即按約定金額一次性給付保險金,保險責任即終止。
重大疾病保險和住院醫療保險。 重大疾病保險: 重大疾病保險條款的相關規定 重大疾病保險條款中的疾病名稱、疾病定義、除外責任和術語釋義應當符合本規范的具體規定。 重大疾病保險的疾病名稱及疾病定義 被保險人發生符合以下疾病定義所述條件的疾病,應當由專科醫生明確診斷。 1 惡性腫瘤 指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(icd-10)的惡性腫瘤范疇。 下列疾病不在保障范圍內: (1)原位癌; (2)相當于binet分期方案a期程度的慢性淋巴細胞白血病; (3)相當于ann arbor分期方案i期程度的何杰金氏病; (4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發生轉移的皮膚癌); (5)tnm分期為t1n0m0期或更輕分期的前列腺癌(注); (6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。 注:如果為女性重大疾病保險,則不包括此項。 2 急性心肌梗塞 指因冠狀動脈阻塞導致的相應區域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件: (1)典型臨床表現,例如急性胸痛等; (2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞; (3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌梗塞的動態性變化; (4)發病90天后,經檢查證實左心室功能降低,如左心室射血分數低于50%。 3 腦中風后遺癥 指因腦血管的突發病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,并導致神經系統永久性的功能障礙。神經系統永久性的功能障礙,指疾病確診180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙: (1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失; (2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失; (3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。 4 重大器官移植術或造血干細胞移植術 重大器官移植術,指因相應器官功能衰竭,已經實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術。 造血干細胞移植術,指因造血功能損害或造血系統惡性腫瘤,已經實施了造血干細胞(包括骨髓造血干細胞、外周血造血干細胞和臍血造血干細胞)的異體移植手術。 5 冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術) 指為治療嚴重的冠心病,實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術。 冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、激光射頻技術及其它非開胸的介入手術、腔鏡手術不在保障范圍內。 6 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期) 指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達到尿毒癥期,經診斷后已經進行了至少90天的規律性透析治療或實施了腎臟移植手術。 7 多個肢體缺失 指因疾病或意外傷害導致兩個或兩個以上肢體自腕關節或踝關節近端(靠近軀干端)以上完全性斷離。 8 急性或亞急性重癥肝炎 指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,導致急性肝功能衰竭,且經血清學或病毒學檢查證實,并須滿足下列全部條件: (1)重度黃疸或黃疸迅速加重; (2)肝性腦病; (3)b超或其它影像學檢查顯示肝臟體積急速萎縮; (4)肝功能指標進行性惡化。 9 良性腦腫瘤 指腦的良性腫瘤,已經引起顱內壓增高,臨床表現為視神經乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運動感覺障礙等,并危及生命。須由頭顱斷層掃描(ct)、核磁共振檢查(mri)或正電子發射斷層掃描(pet)等影像學檢查證實,并須滿足下列至少一項條件: (1)實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術; (2)實際實施了對腦腫瘤進行的放射治療。 腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內。 10 慢性肝功能衰竭失代償期 指因慢性肝臟疾病導致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件: (1)持續性黃疸; (2)腹水; (3)肝性腦病; (4)充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張。 因酗酒或藥物濫用導致的肝功能衰竭不在保障范圍內。 11 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥 指因患腦炎或腦膜炎導致的神經系統永久性的功能障礙。神經系統永久性的功能障礙,指疾病確診180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:
醫療保險主要分為兩大類,一類是基本醫療保險,是國家通過立法建立的社會保險制度,主要包括職工醫療保險,城鄉居民醫療保險。另一類就是商業醫療保險,他是基本醫療保險的補充,包括的類型比較多,購買商業保險的人可根據自身的情況選擇購買。

10,農村醫療保險的種類和報銷范圍

目前我國農村的醫療保險,大體上有合作醫療、醫療保險、統籌解決住院費及預防保健合同等幾種形式。報銷范圍和當地就醫醫院有關系。如果是是要報銷農村醫療保險,可以按照如下的流程去做:1、持《醫療保險證》和《醫療保險卡》(必需證、卡齊全)到定點醫院繳門診掛號費門診就診。2、經治醫生在《醫療保險證》的“病史和診療記錄”中記載主要病情、檢查(檢驗)結果和治療處理情況;根據病情需要住院的患者,由經治醫生開具住院證。3、將《醫療保險證》、《醫療保險卡》和住院證到定點醫院醫療保險收費(入院登記處)處進行入院就診申請登記,醫院將住院申請信息在網上傳到醫保局(《醫療保險證》、《醫療保險卡》留在醫院入出院處)。4、在縣人民醫院住院者持住院證、單位介紹信、檢查報告單、化驗資料到醫保局業務大廳(縣人民醫院毛澤東舊居對面、電話:6219561)辦理住院審批手續;在縣內其他醫院住院者由醫院將住院證、檢查(檢驗)資料傳真到醫保局業務大廳,醫保局在網上審批,患者不需要到醫保局辦理審批手續;急診病人來不及辦理住院審批手續的可先住院治療,三天內補辦住院審批手續。5、到醫院入出院結算處繳納一定的住院押金,醫藥費在1000元以內的按全額繳押金,醫藥費在1000元以上部分按50%繳納押金。住院期間發生的醫藥費,醫療保險統籌基金起付標準(簡稱“自付段”)以下的醫藥費、應由參保人員個人負擔和單位負擔部分及自費藥品和自費費用由參保人員用現金與醫院結算,應由醫療保險統籌基金支付部分的醫藥費(即醫保可報銷部分)由醫院給予記帳,由醫院與醫保局結算;醫療保險統籌基金最低起付標準(簡稱“自付段”)是:縣內第一次住院,一級醫療機構(鄉鎮醫院)500元,二級醫療機構(縣級醫院)600元,三級醫療機構和轉縣外醫療機構700元;第二次住院為第一次住院起付標準的80%;第三次以上住院為第一次住院起付標準的60%。住院押金出院時根據結算情況多退少補。6、在縣人民醫院住院期間需做特殊檢查治療(指一次單項檢查治療項目超過100元含100元)的,由經治醫生開具“特殊檢查治療審批單”,醫院科室主任和院長簽署意見同意后到醫保局審批;在縣內其他醫院住院者由醫院將“特殊檢查治療審批單”傳真到醫保局業務大廳,醫保局在網上審批,患者不需要到醫保局辦理審批手續;急診病人來不及辦理審批手續的可先檢查或治療,三天內補辦特殊檢查治療審批手續。7、患者出院時到醫院入出院結算處辦理出院結算,退回多繳住院押金或補繳少繳費用;領取醫院打印的結算單據(單位報銷聯)和領回《醫療保險證》、《醫療保險卡》。8、參保人員患疑難重癥在縣內醫院無法診治需轉院轉診時,由醫院經治醫生填寫“轉院轉診審批單”,科主任、院長簽署意見同意后,持《醫療保險證》、《醫療保險卡》、單位介紹信、檢查化驗等醫療資料、醫院開具的“轉院轉診審批單”到醫保局業務大廳辦理轉院轉診手續,經批準后可轉到上級醫院診治,情況緊急的急診病人可先電話報告后轉院轉診,在三天內補辦轉院轉診審批手續。
農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷范圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷范圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。
農村的社會保險有:城鎮醫療保險、農村合作醫療。具體繳費、報銷金額上限、報銷比例請你去當地社保機構、村委會、醫院查詢。各地政策不同,而且每年都有調整。基本上是保住院醫療的,藥物以國家社保名錄內藥物為主。在老家的農村醫保,目前應該只能在市級使用。不過特殊情況轉院例外,這個也要問你們當地的專業人士。
1、門診補償:  (1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。  (2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。  (3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。  (4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。  (5)中藥發票附上處方每貼限額1元。  (6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。  2、住院補償  (1)報銷范圍:  A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。  B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。  (2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。  3、大病補償  (1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。  (2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。  以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍:  1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;  2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;  3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;  4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
醫療保險合同里一般會寫明報銷的范圍及比例。農村醫療保險報銷范圍及比例如下: 補償范圍與標準 1、門診補償: (1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。 (2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。 (3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。 (4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。 (5)中藥發票附上處方每貼限額1元。 (6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。 2、住院補償 (1)報銷范圍: a、藥費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。 b、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。 (2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。 3、大病補償 (1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。 鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
醫療保險合同里一般會寫明報銷的范圍及比例。農村醫療保險報銷范圍及比例如下:補償范圍與標準1、門診補償:(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。2、住院補償(1)報銷范圍:a、藥費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。b、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。3、大病補償(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
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