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腹部損傷,腹部損傷的病因

來源:整理 時間:2023-07-20 15:59:13 編輯:好學習 手機版

1,腹部損傷的病因

1.撞擊傷、壓砸傷、銳器刺傷、火器傷、跌打傷、吞食異物傷(金屬類)等各種傷害。2.高處墜落拍擊傷。3.劇烈爆炸引起的氣浪或水浪的沖擊傷。4.化學性損傷如腐蝕性的強酸、強堿或毒物等的損傷。

腹部損傷的病因

2,腹部肌肉受傷了怎么才好得快

腹部肌肉 有拉傷 撞傷 練過度會漲痛 最好的辦法 就是溫養 先把腹部擦干凈 然后用毛巾沾熱水熱敷 每天一兩次 最多一周就可痊愈 (注:在此期間 少運動 不能做針對腹部的鍛煉 等好了再開始
多吃蛋白質
多吃點肌肉就OK

腹部肌肉受傷了怎么才好得快

3,腹部肌肉拉傷有沒有什么快速恢復的辦法

用冷水沖局部或用毛巾包裹冰決冷敷,然后用繃帶適當用力包裹損傷部位,防止腫脹。在放松損傷部位肌肉并抬高傷肢的同時,可服用一些止疼、止血類藥物。24小時至48小時后拆除包扎。根據傷情,可外貼活血和消腫脹膏藥,可適當熱敷或用較輕的手法對損傷局部進行按摩。 用冷水沖局部或用毛巾包裹冰決冷敷,然后用繃帶適當用力包裹損傷部位,防止腫脹。在放松損傷部位肌肉并抬高傷肢的同時,可服用一些止疼、止血類藥物。24小時至48小時后拆除包扎。根據傷情,可外貼活血和消腫脹膏藥,可適當熱敷或用較輕的手法對損傷局部進行按摩。

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4,腹部損傷治療原則是什么

對單純性腹壁損傷的處理原則同一般軟組織損傷,但應密切觀察病情變化。對已確診或高度懷疑有腹內臟器損傷者,應積極準備,盡早手術探查。對肝,脾等實質性臟器破裂的大出血,應當機立斷,邊抗休克,邊手術。對胃腸等空腔器官破裂者,如有休克,一般應積極糾正,待休克好轉后再手術較安全;對少數合并感染性休克不易糾正時,也可在抗休克的同時進行手術。
如果你24小時拉肚子超過4次,臨床上叫腹瀉。你現在拉的叫稀水便,是最常見的,一般是由于胃腸功能紊亂。早期是要禁食的,水都不要喝,吃點氟哌酸就可以了。

5,腹部受傷病人如何處理

腹部損傷可分為開放性與閉合性兩類。傷多見于戰時或意外傷害事故,病人多十分危急,內臟可脫出,出血多,甚至休克,應立即用無菌敷料保護內臟(千萬不能還納入腹);迅速將病人轉送至有條件的醫院搶救,運送途中時刻觀察血壓脈搏,同時輸液。見的是閉合性損傷,多因挫傷或擠壓所致。由于腹壁傷勢輕,所以極易忽視而造成嚴重后果。一旦遇到腹部閉合性損傷的病人,首先應考慮是否有內臟損傷,如有,則應分析是什么臟器損傷,有無威脅生命安全的復合傷。所以對腹部閉合性損傷的病人也應及早送醫院診治。一般還應注意以下問題:(l)將病人脫離受傷現場,進行急救。(2)沒有排除腹讜嗥魎鶘聳保場?(3)及早用抗生素及破傷風抗毒素,但不能給止痛劑。(4)有休克者,及早抗休克治療。(5)迅速轉送至有條件的醫院救治。(6)如傷及內臟,或有內出血及消化道破裂時,應盡早手術,以挽救病人生命。色蒼白。贊

6,腹部外傷常見的失血性休克的護理 常見的臨床表現有哪些 如何護理

1.失血性休克,它主要的臨床表現包括:血壓下降,膚色蒼白,四肢發冷(尤其是指端),脈搏細速,嚴重的時候甚至發生昏迷。 2.護理時候的關鍵點:(1)盡快為病人開通靜脈通道,至少要在兩條及其以上,因為發生休克后病人可能一方面要進行輸液,另一方面有可能也要輸血,在輸血前就要采血、配血,因此要開通多條靜脈通道! (2)在開通靜脈的同時,要維持病人正確的體位,抬高頭部及下肢,但下肢稍微高一點,以促進下肢靜脈的回流,同時太高頭部是為了保持呼吸的通暢! (3)配合醫生用藥,同時要嚴密觀察病人的輸液情況以及病情的變化情況;那就需要觀察病人的血壓是否回升,皮膚顏色是否變得紅潤,四肢的溫度情況,除此尤為重要的還有尿量情況,因為尿量也是反映休克的一個重要觀察指標! (4)檢測病人的病情變化,進行一些其他常規的護理,比如口腔護理,飲食護理等等!
以上其實很全面了,不過臨床上由于創傷嚴重,血容量不足,還會經常出現應激性潰瘍,所以可以適當的應用抑酸類藥物防止消化道的在出血、加重病情。
1.2.1 失血性休克程度估計和觀察指標[1] 失血性休克程度主要指失血量占全身血容量的百分比,其程度的估計一般可根據血壓、脈搏、外周循環、神志、尿量和皮膚黏膜色澤溫度的變化來綜合考慮。輕度:失血量約占全身血容量的20%以下,約800ml左右,患者神志清楚,精神緊張,面容痛苦、口渴、皮膚黏膜開始蒼白發涼、脈搏在100次/min以下尚有力,收縮壓正常或稍高,舒張壓升高、脈壓縮小、周圍循環正常、尿量正常。中度:失血量約占全身血容量的20%~40%,約800~1600ml,神志尚清,表情淡漠,口渴嚴重,皮膚黏膜蒼白、發涼,脈搏在100~120次/min,收縮壓為90~70mmHg,脈壓小,表淺靜脈塌陷,毛細血管充盈遲緩、尿少。重度:失血量約占全身血容量的40%以上,約有1600ml以上,意識模糊,甚至昏迷,皮膚黏膜明顯蒼白,肢端發紺,脈搏速而弱或摸不清,收縮壓70mmHg以下,表淺靜脈塌陷,毛細血管充盈非常遲緩,少尿或無尿。   1.2.2 迅速建立靜脈通路 補充血容量是搶救的基本和首要措施,應立即建立有效的靜脈通路,以利快速補充血容量和保證靜脈給藥。(1)輸液部位:腹部創傷的患者,應選擇上肢或下肢靜脈回流區域的靜脈進行輸液,如肘正中靜脈、頸靜脈等,這樣既有利于補液,又可使出血部位的出血量不因輸液而增加。(2)輸液的內容:常用的靜脈輸液有復方氯化鈉、等滲鹽水、碳酸氫鈉等滲氯化鈉溶液,右旋糖酐、全血等,對于此類患者,應首選平衡鹽溶液。從補充血容量角度出發,右旋糖酐以低分子為宜,成人每次用量不超過1000ml,以免溶血或交叉配血困難,等滲鹽水雖能補充血容量,但大量輸入會產生高氯血癥,加重代謝性酸中毒,大量失血需輸入全血,可使液體容量的攜帶氧的能力同時恢復。(3)輸液的速度:輕度休克患者,用9號針頭,以100滴/min的速度,在1h內輸入液體500ml。中度以上程度的休克患者,應取12號針頭經兩條靜脈爭取在30min內輸液1000~2000ml。   由于淺表靜脈在中度以上休克時塌陷,毛細血管充盈非常遲緩,靜脈穿刺此時又難以見到回血,可放開止血帶和調節器,若點滴通暢穿刺部位無隆起,即可認為穿刺成功,反之則重新穿刺。但是,切不可因長時間尋找靜脈反復穿刺而延誤搶救時機,必須果斷地行靜脈切開,有時因種種因素(針頭小、液體黏稠、血管痙攣等),滴速不甚滿意,可行加壓靜脈注入,加壓前應檢查輸液器各接頭是否牢固,加壓注入時護士切勿離開患者,以免發生意外,大量輸液時應監測中心靜脈壓(CVP),以保證心肺安全,正常為5~10cmH2O,當CVP低于5cmH2O時,提示血容量不足,應繼續加快輸液速度,高于15cmH2O,提示血容量過多,心功能不全并有肺水腫發生的危險,應及時報告醫生,停止補液,應用強心劑。   1.2.3 迅速提高血氧含量 建立有效靜脈通路后,不論休克程度嚴重與否,均應及時給氧,以提高血氧含量。我們采用鼻塞吸氧,輕度休克者流量為2~4L/min,肺泡內的氧濃度可提高35%,中度、重度休克者氧流量為4~6L/min,肺泡內的氧濃度可增加至45%。必要時,也可用呼吸面罩給氧。待患者情況好轉后,可間歇給氧。   1.2.4 安置導尿管 休克時,尿量的多少可以反映腎血流灌注的良好與否,是觀察休克簡便而有效的指標。還可以了解腎臟有無器質性損傷,并記錄好每小時尿量、顏色、性質。   1.2.5 術前準備 此類患者多需手術探查,因此在積極搶救休克的同時,還應在短時間內迅速做好手術前的必要準備工作,如各種皮試、備皮、上胃管、更衣等,這些工作應在主要搶救措施以后進行。   1.2.6 生命體征監測 整個搶救過程中,包括術后,仍應密切監測生命體征的變化,準確記錄,以利及時采取相應措施。   
對于腹部損傷患者的診斷 應該明確下面3點:(1)是否存在休克。(2)是否存在實質臟器損傷或2處以上的損傷。(3)是否需要手術,何時該手術,對術中可能出現的情況、該做如何準備都要充分思考。腹部損傷的患者在病情平穩情況下,根據受傷的部位、暴力大小、受傷機制以及輔助檢查即可明確診斷。腹腔穿刺簡單易操作,診斷陽性率高,如果是陰性也不能排除損傷,操作者可能受體位、病情的不同階段腹腔積液多少影響。B超診斷可靠,可以發現臟器是否完整和腹腔積液多少。腹部X線對胃腸穿孔可明確診斷。腹部CT對損傷的進一步診斷也有意義。 在診斷中應該注意的問題是:(1)危重的腹部損傷患者,2處以上的損傷,必然涉及多個科室,因此要求從醫院的管理與協調上要有良好的制度,從而使危重患者得到及時治療。對于該類患者的各種潛在損傷,診斷應越快越好,救治越早,后續治療越合理,患者的生存機會就越多。為防止科室間的推諉,均可由普外科收住。有時可不經過門診而直接送入病房。其他科室應該酌情協助。(2)腹部損傷的患者應該警惕多發傷的可能。胸腹聯合傷或顱腦、脊柱四肢損傷,病情危重,可能存在失血性休克、昏迷,對此必須有針對性地處理胸部和顱腦損傷,不能顧此失彼。要詳細詢問檢查,綜合分析,以指導治療。(3)腹部外傷中的少見損傷如十二指腸破裂、胰腺損傷、膈肌損傷,有時診斷困難,容易漏診誤診,延誤病情。本組患者中1例腹外傷入院診斷為腹壁挫傷,治療1周后出院。出院后2天以發熱、寒戰收住,且腹部缺乏腹膜炎表現,拍X線片提示腹膜后積氣積液。后經手術證實為十二指腸破裂,治療長達3個月才恢復。膈肌破裂也少見,早期表現不典型,手術探查可以發現。但是膈肌破口大、嵌入臟器多、有明顯的胃腸道梗阻時也可早期診斷。膈肌破裂一般以消化道梗阻和呼吸困難等表現為主,在腹外傷患者中對此應該有所警惕,以防漏診。(4)腹部損傷后的遲發性損傷并不少見,由于損傷后臟器破裂間隔時間不等,對診斷造成困難,有時缺乏典型的病史和體征,也易誤診。 1.一般緊急護理:安靜平臥避免疲勞,雙下肢抬高20~30度,給氧或輔助呼吸,建立靜脈通道,保護呼吸道通暢是休克預防的根本措施。必要時氣管切開,妥善包扎開放性傷口,有活動性出血應給予止血。 2.給氧注意:嚴格執行給氧操作規范;注意鼻導管通暢、濕度;供氧應濕化,以防止痰液干燥;大量用氧者應緩降氧流量,不可驟停;吸氧大于12小時者濃度不超過40~60%;協助患者咳嗽吸痰,及時清除分泌物,有活動出血者給予止血。 3.補充血容量: ⑴快速建立兩條以上靜脈通道,選擇粗大靜脈,掌握輸血補液原則,缺什么補什么,需要多少補充多少,輸液速度過慢達不到效果,過快易引起心衰、肺水腫等并發癥。 ⑵糾正酸中毒:由于組織缺氧產生大量丙酸和乳酸,如腎小球過濾降低,酸性物質不能排出體外,易引起中毒。手術前準備配合使用抗生素,防止感染的發生,減少并發癥。 ⑶病情觀察與護理 ①意識:做好安全防護管理。意識和表情反映中樞神經的血液流量和缺氧程度,當輕度缺氧時表現為煩躁不安或興奮,隨著缺氧程度的加深,表現為反應性降低,由興奮轉為抑制表現為反應遲鈍、神智淡漠甚至逐漸昏迷。面、口、皮膚溫度可以反映用微循環血流情況,毛細血管充盈時間延長說明微循環血流不足,四肢皮膚出現灰斑說明小血管收縮或痙攣。膚色的變化往往先于血壓和脈搏的變化而出現,應引起足夠的重視。 ②脈搏與血壓直接反映心搏量。脈搏的變化出現于血壓變化前休克早期。脈搏加快但收縮壓往往還在正常范圍內,用血壓改變進行判斷更有價值。 ③尿量:每小時不少于25ml,尿量是反映腎臟血流量重要指標,休克患者應給予流量尿管,觀察尿量的顏色和比重,記錄出入量。 ④體溫每4小時測一次,體溫下降者應給予保溫,以防止各種并發癥。
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