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深圳生育險種1,深圳生育險報銷標準

來源:整理 時間:2023-07-23 23:23:41 編輯:深圳生活 手機版

1,深圳生育險報銷標準

深圳生育保險清算標準.生育保險是國家立法規定,勞動者因生育而暫時中斷勞動力時,國家和社會立即給予物質援助的社會保險制度.本文介紹深圳生育保險清算標準.深圳市生育保險醫療費用清算標準規定1、產檢提供寶寶出生證明一次性付款2000元,其余按深圳市規定的產檢項目及費用標準進行審核報銷,超過2000元部分不予支付2、單胎生育、難產(包括剖宮產)分別可報銷2700元、5200元3、多胎生育的,在相應的生育標準的基礎上,每增加一1000元.4、放置、取出宮內節育器、輸卵管再通術等計劃生育手術產生的醫療費用從36元到2400元不等.員工享受的生育醫療費用包括(一)生育的醫療費用,即女職工在孕產期內因懷孕、生育產生的醫療費用,包括符合國家和省規定的產前檢查費用,終止妊娠的費用,生育住院期間的生育費、手術費、住院費、藥費和診斷妊娠合并癥、并發癥的費用.(2)計劃生育的醫療費用包括員工放置或取出宮內節育器、輸卵管、輸精管結扎或復通手術、人工流產、引產等醫療費用.(3)法律、法規、規定的其他項目費用.員工未就業配偶享受的生育醫療費用待遇,參照員工所在統一地區城鎮居民基本醫療保險生育醫療待遇標準執行.職工未就業配偶已享受城鄉居民基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療生育待遇或失業期間生育醫療待遇的,不再享受生育醫療費用待遇.從生育保險基金中繳納生育醫療費,應符合國家和省規定的生育保險藥品目錄和基本醫療保險診療項目、醫療服務設施標準.不屬于生育保險基金繳費范圍的生育醫療費,按規定納入基本醫保基金繳費范圍.以下醫療費用不包括在生育保險基金的支付范圍內:(1)醫療事故發生的應由醫療機構承擔的費用

深圳生育險報銷標準

2,深圳生育險怎么辦理要什么資料

 必備材料:  1、《深圳市生育保險醫療費用申請表》(原件)  2、參保人身份證  3、原始收費憑證(原件)  4、費用明細清單(原件)  5、出院小結(原件)  6、承諾書(原件)  全職媽媽用老公的生育保險報銷的,還需要提供這些材料:  7、參保人未就業配偶的身份證  8、結婚證  9、未就業配偶的失業登記證明  報銷標準  生育醫療費用  1、產前檢查:提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按照本市規定的產前檢查項目及費用標準進行審核報銷,超過2000元部分不予支付。  2、單胎順產:2700元;  3、單胎難產(含剖宮產):5200元;  4、多胎分娩:在相應分娩標準的基礎上,每增加一胎增加1000元;  計劃生育的醫療費用  1、放置、取出宮內節育器:每例36元,含節育器費;  2、流產術(壓吸宮):每例102元;  3、流產術(鉗刮術):每例180元;  4、中期妊娠引產術:600元;  5、藥物流產術:96元,含藥物費;  6、皮下埋植術:每例115元,含藥物費;  7、輸卵管結扎術:每例240元,含住院費;  8、輸精管結扎術:每例120元;  9、輸卵管復通術:每例2400元;  10、輸精管復通術:每例1860元。流程:生育醫療保險參保人在國內(不含港、澳、臺地區)其他城市發生的生育醫療保險住院分娩費用,先由個人墊付,在費用發生之日起12個月內,備齊資料向所屬社保局提出審核報銷申請,由所屬社保機構按規定核準報銷。生育保險報銷流程:生育保險參保人在發生生育醫療費用之日起一年內辦理報銷。1、參加生育保險的參保人到其參保所在分局辦理報銷;2、各分局工作人員對參保人所提供的報銷資料進行審核,并決定是否受理;資料不齊全的,開具《一次性補正材料通知書》;3、工作人員對受理的材料進行整理,根據醫療保險基金支付的相關規定進行逐級審核;4、逐級審核后由參保人簽字確認報銷金額,交財務逐級審核后支付。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第五十三條?職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

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3,深圳社保生育險報銷比例是多少

深圳市社保生育保險報銷比例是按照所在地上一年度的職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付的。順產一般報銷百分之二百七,難產報銷百分之三百二,剖腹產報銷百分之四百二。 一、深圳社保生育險報銷比例是多少? 按有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理,生育保險報銷比例是以所在地上一年度的職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付的。 1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。 2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。 3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。 4、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。 5、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。二、不予以報銷的范圍是哪些 1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用; 2、因為醫療事故發生的費用; 3、分娩期外治療生育并發癥的費用。 綜上所述,女性一般在生產十二個月之后,就可以拿相關材料去進行報銷,因為在繳納社保的時候選擇的繳費基數就是不同的,所以報銷的比例是不同的,繳費基數一般是按照本市上一年度的平均工資來進行計算。

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