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外地看病深圳社保報(bào)銷(xiāo),深圳社保外地就醫(yī)如何報(bào)銷(xiāo)

來(lái)源:整理 時(shí)間:2023-08-23 21:30:27 編輯:深圳生活 手機(jī)版

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1,深圳社保外地就醫(yī)如何報(bào)銷(xiāo)

深圳社保,外地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程:參保居民出院后,需持出院證明,用費(fèi)清單等資料到,到所參保的各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷(xiāo)。住院及特殊病種門(mén)診治療的結(jié)算程序:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。報(bào)銷(xiāo)辦理材料:1.病歷2.檢查、化驗(yàn)報(bào)告單3.出院小結(jié)4.出院證明5.費(fèi)用明細(xì)6.財(cái)政監(jiān)制章的正規(guī)票據(jù)7.醫(yī)保卡拓展資料:社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。在我國(guó),社會(huì)保險(xiǎn) (Social Insurance) 是社會(huì)保障體系的重要組成部分,其在整個(gè)社會(huì)保障體系中居于核心地位。另外,社會(huì)保險(xiǎn)是一種繳費(fèi)性的社會(huì)保障,資金主要是用人單位和勞動(dòng)者本人繳納,政府財(cái)政給予補(bǔ)貼并承擔(dān)最終的責(zé)任。但是勞動(dòng)者只有履行了法定的繳費(fèi)義務(wù),并在符合法定條件的情況下,才能享受相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)待遇。參考資料:社會(huì)保險(xiǎn) 百度百科
深圳社保,外地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程:參保居民出院后,需持出院證明,用費(fèi)清單等資料到,到所參保的各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷(xiāo)。住院及特殊病種門(mén)診治療的結(jié)算程序:1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);2. 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;3. 經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。4. 急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。報(bào)銷(xiāo)辦理材料:1.病歷2.檢查、化驗(yàn)報(bào)告單3.出院小結(jié)4.出院證明5.費(fèi)用明細(xì)6.財(cái)政監(jiān)制章的正規(guī)票據(jù)7.醫(yī)保卡
你好!你可以先自行墊付,在回到深圳后帶上住院門(mén)診、醫(yī)藥費(fèi)用清單、社保卡、身份證等證件到參保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。報(bào)銷(xiāo)有效期限是:出院起一年之內(nèi)。
我是中國(guó)平安深圳分公司的業(yè)務(wù)員,提供以下信息,一定對(duì)你有用。 正常情況下,深圳少兒醫(yī)療只能在深圳進(jìn)行治療,如需要在深圳以外的地方治療需要市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診意見(jiàn)或向深圳社保機(jī)構(gòu)備案,你以下情況可以按這個(gè)條款申請(qǐng):"(五)因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的;"所以,你的這種情況是可以用深圳社保保銷(xiāo)的。 具體如何報(bào):在市外就診,有一個(gè)起付線600元不報(bào)銷(xiāo)。600元以外,住院內(nèi)屬社保用藥的部分,如果只參保一年內(nèi),最多報(bào)銷(xiāo)3700元左右,參保兩年內(nèi),最多7400元,參保三年內(nèi),最多11100元。 報(bào)銷(xiāo)比例是:5000元以內(nèi)按80%,5000元以上10000以下按85%,10000以上部分按90% 打個(gè)比方,你小孩在東莞人民醫(yī)療總計(jì)用4000元,假如都是可報(bào)項(xiàng)目: 可報(bào)銷(xiāo)的數(shù)目為:(4000-600)*80%=2720元。 報(bào)銷(xiāo)所需資料:(特別注意第6點(diǎn)下面內(nèi)容,市外就診需要報(bào)備) (一)原始收費(fèi)收據(jù); (二)費(fèi)用明細(xì)清單; (三)住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章); (四)疾病診斷證明書(shū); (五)本人少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證; (六)父母或其他法定監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件及復(fù)印件。 參保人因急病在市外醫(yī)院住院的,還應(yīng)在入院后1個(gè)月內(nèi),以電話、電子郵件等方式向市社保機(jī)構(gòu)辦理市外就診登記手續(xù)。 希望我的回復(fù)可以幫到你。同時(shí)再向你推薦一個(gè)我們平安的醫(yī)療卡,平安寶貝卡,1-5歲300元/年6-18歲200年。 內(nèi)容: 5萬(wàn)元的人身價(jià)值。 1萬(wàn)元的意外醫(yī)療(含門(mén)診) 6萬(wàn)元的住院醫(yī)療(不管是意外住院還是疾病住院) 1萬(wàn)元的重大疾病提前支付。 報(bào)銷(xiāo)方面:商業(yè)保險(xiǎn)在就診方面就沒(méi)有那么多限制,只要是全國(guó)二甲醫(yī)院以上(含)就可以了,其他報(bào)銷(xiāo)相關(guān)資料相近,不需要客戶去跑理賠,由業(yè)務(wù)員全程理賠服務(wù)。

深圳社保外地就醫(yī)如何報(bào)銷(xiāo)

2,深圳社保在異地住院怎么報(bào)銷(xiāo)

一、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)1、【必備材料】1、參保人社會(huì)保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供代辦人身份證;2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù);3、加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用明細(xì)清單;4、參保人銀行存折或銀行卡;2、【補(bǔ)充材料】5、申請(qǐng)門(mén)診大病費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的需提供:用藥方案或治療計(jì)劃,需加蓋醫(yī)院公章;6、根據(jù)國(guó)家、廣東省及深圳市有關(guān)規(guī)定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫(yī)院公章。二、普通醫(yī)療住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)1、【必備材料】1、參保人社會(huì)保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供代辦人身份證;2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù);3、加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用明細(xì)清單;4、加蓋醫(yī)院公章的出院記錄或者出院小結(jié);5、參保人銀行存折或銀行卡;2、【補(bǔ)充材料】6、使用單價(jià)1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或者置換人工器官的,需提供材料條形碼復(fù)印件或者醫(yī)院出具的確認(rèn)為國(guó)產(chǎn)或者進(jìn)口材料的證明,需加蓋醫(yī)院公章;7、申請(qǐng)意外傷害情形報(bào)銷(xiāo)的,需同時(shí)填寫(xiě)《深圳市社會(huì)保險(xiǎn)意外傷害病人受傷經(jīng)過(guò)確認(rèn)書(shū)》;同時(shí)需要提供入院記錄;8、根據(jù)國(guó)家、廣東省及深圳市有關(guān)規(guī)定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫(yī)院公章。備注:參保人應(yīng)該在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日起12個(gè)月內(nèi)辦理,逾期不予受理。三、深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程參保人帶上上述材料,前往當(dāng)?shù)厣钲卺t(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)網(wǎng)點(diǎn)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)即可。以上是華律網(wǎng)小編整理的知識(shí),謝謝您的閱讀,想了解更多內(nèi)容,請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注華律網(wǎng)。

深圳社保在異地住院怎么報(bào)銷(xiāo)

3,深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程是什么

法律分析:能,深圳市目前已經(jīng)有99家醫(yī)院開(kāi)通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算功能,但目前面向的群體只有是在深圳醫(yī)院住院的市民,具體申請(qǐng)流程如下:第一步:備案① 廣東省異地醫(yī)保患者在這99家醫(yī)院就診時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情需要開(kāi)具醫(yī)院的《入院通知書(shū)》。② 家屬憑《入院通知書(shū)》、患者的身份證(或戶口本)、醫(yī)保卡等證件,到患者參保所在地社保部門(mén)辦理異地就醫(yī)手續(xù),選定深圳這99家定點(diǎn)醫(yī)院為異地定點(diǎn)醫(yī)院。第二步:錄入信息持當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)出具的《異地就醫(yī)住院登記表》、身份證(或戶口本)、醫(yī)保卡到住院收費(fèi)處辦理異地就醫(yī)住院登記。第三步:結(jié)算當(dāng)參保人符合出院標(biāo)準(zhǔn)后,憑《出院通知書(shū)》到住院收費(fèi)處辦理網(wǎng)上結(jié)算手續(xù)。注意結(jié)算分為兩種情況,分別如下:1、如果異地就醫(yī)平臺(tái)核實(shí)通過(guò),患者出院時(shí)就能即時(shí)結(jié)算。2、如果異地就醫(yī)平臺(tái)未核實(shí)通過(guò),患者出院時(shí)需自費(fèi)結(jié)算,憑相關(guān)資料回參保地社保部門(mén)報(bào)銷(xiāo)。法律依據(jù):人社部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委 《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》 2014年,基本實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)直接結(jié)算,規(guī)范和建立省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)015年,基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地住院費(fèi)用直接結(jié)算,建立國(guó)家級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)016年,全面實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。跨省異地安置退休人員在居住地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,原則上執(zhí)行居住地規(guī)定的支付范圍(包括藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和支付限額,原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn),不按照轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例執(zhí)行。經(jīng)本人申請(qǐng),可以將個(gè)人賬戶資金劃轉(zhuǎn)給個(gè)人,供門(mén)診就醫(yī)、購(gòu)藥時(shí)使用。

深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程是什么

4,深圳社保卡可以異地就醫(yī)嗎

一般深圳社保外地可以用1、深圳社保卡可以在外地使用,不過(guò)應(yīng)該要在加入聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)的市外定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用,只要是加入平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不管在市內(nèi)還是市外,都可以直接結(jié)算,尤其是在外地使用的(需備案),也可以直接結(jié)算。2、員工在非深圳地區(qū),不能刷醫(yī)保卡,門(mén)診不能報(bào)銷(xiāo);住院如掛急診可以按照深圳市內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),即按90%的比例由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付報(bào)銷(xiāo);如非急診住院報(bào)銷(xiāo)比例在原有報(bào)銷(xiāo)比例上降低40%。建議異地員工在生病住院時(shí)統(tǒng)一掛號(hào)急診。3、員工生病住院后,由本人先行支付現(xiàn)金,自出院日起12個(gè)月內(nèi)憑有關(guān)單據(jù)和資料向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),由深圳市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核報(bào)銷(xiāo):報(bào)銷(xiāo)時(shí)限及所需資料:參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日(住院從出院日)起12個(gè)月內(nèi)提交以下資料辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù):(1)門(mén)診病歷(驗(yàn)原件,收復(fù)印件) ;(2)加蓋醫(yī)院公章的住院病歷(包括入院記錄、醫(yī)囑單、秫記錄出院記錄、相關(guān)檢查報(bào)告單) (收復(fù)印件) ;(3)有效發(fā)票(收原件) ;(4)費(fèi)用明細(xì)清單(收復(fù)印件) ;(5)疾病診斷證明書(shū)(收原件) ;(6)單位證明(在職員工) (收原件) ;(7)本人社保卡(驗(yàn)原件,收復(fù)印件) ;(8)本人本市銀行存折(限四大國(guó)有銀行) (驗(yàn)原件, 收復(fù)印件)。深圳社保卡如何查詢是否激活1、登錄深圳勞動(dòng)保障的網(wǎng)站,在首頁(yè),根據(jù)個(gè)人社保號(hào)查詢個(gè)人社保賬戶基本情況及余額;也可以通過(guò)本地寶的社保查詢網(wǎng)頁(yè),查個(gè)人社保賬戶。2、深圳勞動(dòng)保障的網(wǎng)站首頁(yè),進(jìn)入“網(wǎng)上辦公”,接著進(jìn)入“網(wǎng)上服務(wù)大廳(試運(yùn)行版)”,通過(guò)個(gè)人用戶注冊(cè)后,就可以查詢到自己社保的每月繳交明細(xì),繳費(fèi)年限,什么單位,個(gè)人交了多少,單位交了多少,并且明細(xì)表可打印。注冊(cè)要提供身份證號(hào)、社保電腦號(hào)、手機(jī)號(hào)。3、廣東省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局網(wǎng)站,首頁(yè),全省個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)查詢,可以用身份證號(hào)查詢社保的養(yǎng)老保險(xiǎn),不包括醫(yī)療保險(xiǎn)等其他社保。4、撥打96888,按2號(hào)鍵進(jìn)入自助服務(wù),根據(jù)語(yǔ)音提示可以查詢到個(gè)人參保信息。5、可持本人身份證及社保卡到社保機(jī)構(gòu)打印個(gè)人繳費(fèi)明細(xì)。6、少兒醫(yī)保可以在網(wǎng)上查詢,登陸深圳社保局網(wǎng)站首頁(yè),進(jìn)入查詢頁(yè)面。深圳地區(qū)符合條件的參保人,辦理異地就醫(yī)備案,就可以在異地刷社保卡看病。辦理備案手續(xù)的時(shí)候,需要提交深圳市異地就醫(yī)備案登記表、參保人居民身份證、常住地居住證或工作單位派遣證明等的材料。法律依據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第三十八條的相關(guān)規(guī)定:深圳市戶籍參保人及達(dá)到法定退休年齡的參保人在市外長(zhǎng)期居住的,可在其長(zhǎng)期居住地選定三家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案。深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)的辦事指南中,已公示常住異地備案所需材料。在填報(bào)須知中也對(duì)相關(guān)材料進(jìn)行說(shuō)明:本市戶籍個(gè)人繳費(fèi)的參保人,提供異地居住證明。已在異地常住地按規(guī)定辦理了居住證的,無(wú)需額外開(kāi)具證明材料,憑居住證及其他必要材料即可辦理常住異地備案手續(xù)。若未辦理當(dāng)?shù)鼐幼∽C的,也可提供派出所、居委會(huì)或者街道辦等職能部門(mén)出具的異地長(zhǎng)期居住證明材料。
文章TAG:外地看病深圳深圳社保外地看病深圳社保報(bào)銷(xiāo)

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