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工傷保險報銷流程,工傷保險報銷的流程

來源:整理 時間:2022-10-17 17:14:41 編輯:東莞本地生活 手機版

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1,工傷保險報銷的流程

一、發(fā)生工傷24小時內(nèi)要向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報送工傷報告表。二、發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動科提出工傷認定申請,用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。三、工傷保險報銷所需材料(一)工傷認定決定書(過行政復(fù)議期后)。(二)發(fā)票原件(本人簽字)。(三)費用明細,住院病歷,門診病歷要求原件、復(fù)印件。(四)工傷待遇審批表。(五)工傷職工如果放棄傷殘等級鑒定,需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明,單位蓋章。(六)工傷職工如需要評殘,需到醫(yī)保處填寫勞動能力等級鑒定申報表。

工傷保險報銷的流程

2,工傷保險報銷流程是什么

工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關(guān)資料后,統(tǒng)一向醫(yī)保辦申報辦理,應(yīng)提交的相關(guān)資料如下: 1、工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結(jié)論。 2、發(fā)生工傷醫(yī)療費的,待醫(yī)療終結(jié)后提交醫(yī)院有效發(fā)票、計費清單或醫(yī)囑復(fù)印件、出院小結(jié)。 3、工傷救治轉(zhuǎn)院,超范圍用藥的,攜帶《工傷職工轉(zhuǎn)院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。 4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的,攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。 5、供養(yǎng)親屬撫恤金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門出具的生存證明。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人無生活來源的證明。民政部門出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人供養(yǎng)子女,應(yīng)出具領(lǐng)養(yǎng)公證書等材料。

工傷保險報銷流程是什么

3,社保工傷怎么報銷流程

第一,通常要經(jīng)過工傷殘鑒定等程序,工傷認定時要填寫工傷認定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當(dāng)?shù)毓块T領(lǐng)取申請單及一應(yīng)材料說明。第二,工傷醫(yī)療過程中,請工傷員工向醫(yī)療機構(gòu)說明是工傷,醫(yī)院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社保卡,走手工報銷流程,先全額支付醫(yī)療費用,再進行工傷報銷。一般工傷報銷是100%的。當(dāng)然這僅是醫(yī)療費用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。第三,如果工傷嚴(yán)重,甚至由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)摹.?dāng)然,雖然有補償,但誰都不希望這種情況出現(xiàn)吧。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。
工傷醫(yī)療終結(jié)就應(yīng)當(dāng)做鑒定,醫(yī)療終結(jié)就是受傷部位已經(jīng)穩(wěn)定了,再怎么治療和恢復(fù)也就這樣了,就做鑒定吧。 工傷報銷:不太明白你說的是什么? 如果是工傷醫(yī)療費,只要是治療過程中符合醫(yī)保相關(guān)規(guī)定的治療費都是由工傷保險報銷。 如果是指工傷賠付,工傷賠付有三項:工傷保險出兩項:一次性傷殘補助金和一次性醫(yī)療補助金,單位出一次性就業(yè)補助金,只不過后兩項要在你離職時才能給付你。

社保工傷怎么報銷流程

4,工傷保險怎么報銷

工傷賠償須經(jīng)工傷認定、勞動能力鑒定、勞動仲裁三個必經(jīng)階段。很多農(nóng)民工沒有勞動合同、工作證等證明,還往往需要勞動關(guān)系的認定。工傷保險是社會保險制度中的重要組成部分,是指國家和社會為勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害、患職業(yè)病,以及因這兩種情況造成的死亡、勞動者暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其親屬必要的醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟補償、醫(yī)療康復(fù)、社會康復(fù)和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。第1、職工(包括農(nóng)民工)發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門工傷認定機關(guān)提出工傷認定申請。第2、用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可直接到統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。法律依據(jù):《工傷保險條例》第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
問:我在一個多月前申請了工傷認定,之后公司就把住院費用等發(fā)票都還我了,然后我就回家里申請了農(nóng)村醫(yī)療保險,發(fā)票什么的都交上去了。現(xiàn)在公司通知我叫我?guī)зY料去社保處報銷。請問這有影響嗎?工傷保險怎么報銷?答案:具體流程:1、申請工傷認定2、工傷認定通過,你自己或者你授權(quán)單位領(lǐng)取工傷認定決定書3、拿工傷認定書及相關(guān)材料去進行勞動能力鑒定申請4、勞動能力鑒定申請結(jié)果估計10天左右出來,給你確定傷殘級別(達到最低級別10級就有賠償?shù)模淮涡詡麣堁a助金+醫(yī)療補助金+就業(yè)補助金。一起是11個月工資)5、填寫工傷醫(yī)療待遇申請表6、工傷保險醫(yī)療費報銷(所有醫(yī)療費用除極少數(shù)非保險內(nèi)藥品、醫(yī)療產(chǎn)生的交通、住宿、營養(yǎng)費等等均可以報銷)營養(yǎng)費和交通費有具體標(biāo)準(zhǔn)工傷保險醫(yī)療費報銷所需材料:1、醫(yī)療費用專用收據(jù)(發(fā)票)(背面有工傷職工或家屬簽字)2、門(急)診病歷復(fù)印件(含封面復(fù)印)3、社會工傷保險醫(yī)療待遇申請表(單位加蓋公章)4、工傷職工身份證復(fù)印件5、個人書面報告6、勞動能力鑒定結(jié)論書原件和復(fù)印件7、單位書面申請(非定點醫(yī)院就醫(yī))8、醫(yī)療費用開支明細清單9、出院小結(jié)原件和復(fù)印件10、工傷認定決定書原件和復(fù)印件11、勞動能力鑒定申請表原件和復(fù)印件12、康復(fù)輔助器具申請表(如果你不是傷殘用不上就不要了)13、單位書面報告(撥付至指定銀行賬戶)

5,工傷保險報銷有哪些流程

發(fā)生工傷后辦理工傷保險申報流程 提出工傷認定——勞動能力鑒定——報銷工傷醫(yī)療費 依據(jù)《天津市工傷保險若干規(guī)定》天津市人民政府令第12號 員工發(fā)生傷害事故,屬于工傷范圍的,單位或職工及其親屬應(yīng)當(dāng)在事故傷害發(fā)生之日起3天內(nèi),及時與工傷部門或工作單位經(jīng)辦人聯(lián)系。單位應(yīng)在30日之內(nèi)向單位所屬工傷部門工傷科提出工傷認定申請。 勞動保障行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)做出工傷認定的決定,并書面通知工傷申請單位或申請工傷認定的職工。 員工發(fā)生工傷后: 一、辦理工傷認定申請 需提交材料:   1.填寫《職工工傷認定申請表》一式四份;   2.?dāng)y帶職工與外企鑒定的勞動合同書;   3.搶救醫(yī)院或定點醫(yī)療機構(gòu)初次(當(dāng)天及連續(xù)治療)診斷證明或職業(yè)病診斷證明書;   4.受傷人員的身份證復(fù)印件及近期一寸免冠照片一張,單位證明;   5. 交通事故傷害或暴力傷害的,提交公安部門的責(zé)任認定書和相關(guān)處理證明;   6.工傷事故報告、兩人以上證人證言;   7.用人單位營業(yè)執(zhí)照; 8. 突發(fā)疾病死亡的,提交搶救治療記錄、病歷和死亡證明;   8.其他相關(guān)證明材料。 二、工傷員工勞動能力鑒定 職工因工受傷進行工傷認定后,工傷醫(yī)療期滿或在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈、傷情穩(wěn)定后,應(yīng)到區(qū)縣勞動鑒定委員會進行勞動能力鑒定,評定傷殘等級。 勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。 評定傷殘等級。評為1至4級的,享受傷定期殘撫恤金待遇;評為5至10級的,按傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補助金。 需提交材料:   1.到工傷部門領(lǐng)取《勞動能力鑒定、確定申請表》一張,受傷職工填寫,填寫完整,單位蓋章本人簽字;   2. 《工傷認定通知書》認定號;   3. 勞動能力鑒定結(jié)論; 4. 個人申請; 5. 醫(yī)院診斷證明書和出院通知單復(fù)印件;   6. 原始發(fā)票;   7. 門診處方及病歷本; 8 .醫(yī)院費用總清單; 9. 工傷職人身份證及復(fù)印件; 10. 屬于交通事故的必須提供道路交通事故責(zé)任認定書,損害賠償調(diào)節(jié)或人民法院民事判決書; 11. 個人基本情況信息資料單; 三、工傷醫(yī)療費報銷流程   1. 到工傷部門領(lǐng)取《勞動能力鑒定、確定申請表》一張,受傷職工填寫,填寫完整,單位蓋章本人簽字;   2. 《工傷認定通知書》認定號;   3. 勞動能力鑒定結(jié)論; 4. 個人申請; 5. 醫(yī)院診斷證明書和出院通知單復(fù)印件;   6. 原始發(fā)票;   7. 門診處方及病歷本; 8 .醫(yī)院費用總清單; 9. 工傷職人身份證及復(fù)印件; 10. 屬于交通事故的必須提供道路交通事故責(zé)任認定書,損害賠償調(diào)節(jié)或人民法院民事判決書; 11. 個人基本情況信息資料單

6,報工傷保險流程

事故發(fā)生72小時內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧颖U喜块T報告,填寫《事故傷害報告表》 并提交以下材料 1.單位法人執(zhí)照或營業(yè)執(zhí)照(復(fù)印件); 2.勞動合同文本或其他建立勞動關(guān)系的有效證明; 3.本人身份證(復(fù)印件); 4.醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷診斷證明或職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)。 (注明就診日期且無診斷專用章無效) 5.工傷事故報告,證人證言。(簽名、按手印、聯(lián)系電話) (加班等特殊情況要書面說明) 注:職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日或者診斷、鑒定為職業(yè)病起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時間可以適當(dāng)延長。 用人單位未按前規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門提出工傷認定申請。 用人單位未在第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請的,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位負擔(dān)。 用人單位在工傷職工醫(yī)療期滿后申請待遇結(jié)算時需提交的材料: (1)、勞動保障部門的工傷認定書 (2)、勞動能力鑒定結(jié)論通知書 (3)、工傷職工一寸照片一張、身份證復(fù)印件 (4)、門診病歷、診斷書原件、住院治療的診斷書復(fù)印件 (5)、醫(yī)療費收據(jù)原件(工傷職工的姓名必須與身份證的姓名一致),用藥明細單或用藥處方加蓋收費章(收費章要求字跡清晰) (6)、各項檢查項目的報告單(復(fù)印件) (7)、治療費的治療明細清單、住院費用的明細清單(原件) (8)、交通事故,必須出具公安管理部門的責(zé)任認定書,經(jīng)法院判決的,要出具法院的判決書等有關(guān)材料(復(fù)印件) 因工死亡職工申報領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金,需提供的材料: (1)工傷認定書 (2)工亡職工的照片、身份證復(fù)印件 (3)勞動保障行政部門對工亡職工供養(yǎng)親屬確認的材料 (4)供養(yǎng)親屬的戶口薄復(fù)印件、身份證復(fù)印件,供養(yǎng)親屬撫恤金從工亡職工死亡的次月開始計發(fā)。
24小時內(nèi)向所屬勞動局報備:職工姓名、性別、年齡、致傷時間、致傷部位。 3天內(nèi)向所屬社險索取“工傷事故備案表”,填寫完整后加蓋公章、法人章,叫還社險。 一個月內(nèi)向勞動局提報一下材料:工傷認定申請表、受傷者自述材料、兩份目擊者證明材料(以上均有固定格式,請向勞動局工傷科索取),受傷者身份證復(fù)印件、勞動合同復(fù)印件、診斷證明復(fù)印件(需加蓋診斷證明專用章)(以上請攜帶原件核對、復(fù)印件留存勞動局)、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。
用人單位在事故發(fā)生24小時內(nèi)向所屬的勞動保障行政部門工傷認定機關(guān)和工傷保險經(jīng)營機構(gòu)報告。
單位是24小時內(nèi)報備,3天索取工傷申報表(單位最多也就3個月,過期了就不在受理了)。 個人則是1年內(nèi),無論什么時間都可以提出申報的。

7,工傷保險報銷流程

我是消防兵,合同制的,在一次訓(xùn)練中受傷了,動了手術(shù),請問這手術(shù)的費用如何報銷,都辦有保險!
如果有參保工傷保險的,必須在一個朋內(nèi)申報工傷,然后工傷認定出來后,視情況選擇要不要進行傷殘鑒定,如果不需要鑒定的話,就按勞動部門要求提供資料申報醫(yī)療報銷了。
在進行工傷保險賠償?shù)臅r候,賠償?shù)牧鞒毯苤匾绻k理不好流程,那么很有可能就不能及時獲得賠償。首先是工傷保險報告,用人單位為勞動者在工傷保險機構(gòu)投了工傷保險的才有這個程序。單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi),向當(dāng)?shù)貏趧有姓块T提出工傷報告。第二是工傷認定,用人單位應(yīng)該在一個月內(nèi)向勞動局提出工傷認定申請。如果單位不申請的話工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動部門提出申請。第三是工傷勞動能力鑒定,勞動能力鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎(chǔ)上,在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。第四是賠償,工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險的,就直接由國家工傷保險機構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險待遇。沒有投保的,則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。如果與用人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據(jù)勞動仲裁法規(guī)提起仲裁程序。 對勞動仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。法律依據(jù):《工傷保險條例》第十七條?職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
【工傷保險報銷流程及范圍】    一、發(fā)生工傷24小時內(nèi)要向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報送工傷報告表。   二、發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動科提出工傷認定申請,用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。 三、工傷保險報銷所需材料 : 工傷認定決定書(過行政復(fù)議期后、發(fā)票原件(本人簽字)、 費用明細、住院病歷、門診病歷要求原件、復(fù)印件 、工傷待遇審批表、工傷職工如果放棄傷殘等級鑒定、需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明。
本不想回答緊急問題,今天例外一次:1、如果單位為職工交了工傷險:應(yīng)由工傷保險機構(gòu)賠償,程序是:(1)由單位在事故后30天內(nèi)向勞動局申報工傷,有工傷認定書后申請勞動能力鑒定,然后由工傷保險機構(gòu)賠償。(2)如果單位在30天內(nèi)沒有申報:工傷職工個人應(yīng)在事故后一年內(nèi)向所在地勞動局申請工傷認定,拿到工傷認定后申請勞動能力鑒定,有鑒定結(jié)果后按傷殘等級向工傷保險機構(gòu)申請賠償。2、如果單位沒為職工交工傷險:由單位按《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進行賠償,申請工傷認定和勞動能力鑒定的程序同上。3、關(guān)于申請工傷認定和索要工傷賠償:協(xié)商不成時,可以提起勞動仲裁解決。
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