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跨省異地就醫備案,異地醫保備案怎么辦理

來源:整理 時間:2022-10-17 05:29:43 編輯:天津本地生活 手機版

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1,異地醫保備案怎么辦理

先到繳費地社保窗口辦理備案后,才可以在外地定點醫院就診,詳情拔打12333咨詢。
只有到醫保所在地辦理轉診證明,進行轉診備案,這是唯一的沒有其他途徑可走。

異地醫保備案怎么辦理

2,醫保跨省異地就醫備案流程

付費內容限時免費查看 回答 你好,跨省醫療保險異地就醫怎么備案方法如下:在國務院客戶端小程序點擊“跨省異地就醫備案,點擊快速備案,按照提示進行操作。還也可以代他人備案。填寫備案信息和聯系人信息后,提交備案。 備案提交后,你將會收到醫保局短信提示,將會在兩個工作日內通知備案結果。在此期間,你可以在小程序查詢到最新備案進度。 這樣就可以了,帶上就診人的社保卡就可以去看病了。后期還將支持身份證和醫保電子憑證就醫。 更多1條 

醫保跨省異地就醫備案流程

3,辦理異地就醫手續流程

辦理異地就醫手續流程:參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫并實現動態管理。參保地經辦機構將異地就醫人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構(以下簡稱部級經辦機構),形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。

辦理異地就醫手續流程

4,異地就醫醫保怎么備案

法律分析:在省內異地就醫,是無需辦理備案的,直接在醫院結算即可。跨省異地醫保備案需要攜帶備案登記表、身份證明等材料前往參保地經辦機構進行備案,根據人社部的規定,取消了所有需要就醫地提供證明和蓋章的程序,線下備案程序沒有以前那么繁瑣了。醫保參保人員可以通過下載“國家醫保服務平臺”APP或在微信中搜索“國家異地就醫備案”小程序,按照提示自助辦理。備案成功后,參保人員即可實現跨省就醫住院直接結算。1、先備案:在國務院客戶端小程序點擊“跨省異地就醫備案”,提交備案相關的個人信息、就醫地信息等。2、選定點:在備案中提交的就醫地(必須是現居住地)選擇聯網的定點醫院就診。點擊異地就醫定點醫療機構查詢,快速幫你找到附近的定點醫院。3、持卡就醫:帶上就診人的社保卡就可以去看病了。后期還將支持身份證和醫保電子憑證就醫。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

5,異地就醫辦理需要哪些手續

辦理異地就醫手續: 1、填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫療機構就醫備案表》; 2、本人書面申請(簡述長住異地的原因); 3、長住異地的證明(戶口簿復印件、暫住證復印件、長住當地派出所或社區居委會或工作單位的證明之一)。 4、未辦理異地就醫手續,在異地所發生的醫療費用,醫保基金不予支付(急診除外)。 5、已經辦理了異地就醫手續的參保人員,在本統籌地區內的定點醫療機構發生的住院醫療費用按異地就醫的相關規定進行報銷。

6,醫保異地就醫備案流程

1.確認是否跨省就醫:一般在省內異地就醫時,可以直接持醫保卡進行結算報銷,不需要辦理異地醫保備案。只有跨省異地就醫時,需要辦理醫保備案。2.提交申請:如確認是跨省異地就醫,個人可以攜帶醫保卡前往社會保障局服務網點柜臺,向柜臺工作人員提出跨省異地就醫申請,填寫“異地就醫備案審批表”,并辦理登記手續。法律分析:1.確認是否跨省就醫:一般在省內異地就醫時,可以直接持醫保卡進行結算報銷,不需要辦理異地醫保備案。只有跨省異地就醫時,需要辦理醫保備案。2.提交申請:如確認是跨省異地就醫,個人可以攜帶醫保卡前往社會保障局服務網點柜臺,向柜臺工作人員提出跨省異地就醫申請,填寫“異地就醫備案審批表”,并辦理登記手續。4.定點機構審批:辦理完登記手續后,個人前往異地定點醫療機構進行跨省異地就醫備案,定點醫療機構審批通過,即可視為備案成功。醫保異地就醫如何報銷1、縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明;2、到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會設在收費口,拿著轉診證明去窗口,由醫院社保工作人員蓋章證明;隨后,到當地的社保所作個外出治療的登記;4、就可以在外地的指定醫院住院治療,只需要將醫院提供的發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到縣級的社保局去,就能夠報銷相應的醫療費用。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十二條 個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。

7,四川醫保異地結算怎樣備案

(www.abcbxw.com/baoxian/)互聯網保險購買決策平臺-多保魚保險網是一個保險購買決策平臺,提供意外險、健康險、醫療險、人壽險、重疾險評測、攻略、百科、問答知識,幫助用戶科學購買合適的保險。學保險知識,選擇互聯網保險購買決策平臺-多保魚保險網。問:四川醫保異地結算怎樣備案答:異地醫保備案,委托人填誰
異地醫保報銷需提供的材料:本市醫院出具的轉院證明;拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;異地定點醫院住院發票原件;機打的費用清單原件;住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;身份證復印件1份。外地就診報銷程序:帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

8,跨省異地就醫備案是什么意思

跨省異地就醫備案的意思是參保人憑借社會保障卡,在參保地填寫異地就醫申請表辦理登記,按照就近原則在定點機構社會單位審批備案。異地就醫為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。參保人員符合以下條件之一的可申請異地就醫:1、離開參保地長期跨統籌地區異地居住,并根據戶籍管理規定已取得居住地戶籍的參保退休人員;2、長期在參保地外異地工作和居住3個月以上(含3個月)的參保人員;3、因公出差、學習、探親、休假等在外時間不超過3個月,突發疾病需要治療的參保人員;4、受統籌地區醫療技術條件限制,需要到統籌地區外住院治療的參保人員。參保人員患病治療符合以下條件之一的可申請辦理轉診轉院:1、危重病員,轉院才能搶救的;2、經多次檢查會診,診斷仍不明確的疑難病癥;3、專科病癥,市內定點醫療機構無條件治療的;4、因病情需要做某些檢查和治療,市內定點醫療機構無此設備或未開展此項業務的。不予異地就醫轉院的情況如下:1、診斷明確且可在本級定點醫療機構治療的或已知轉院后治療效果仍不明確的病人;2、已經區外定點醫療機構診治,需繼續定期診治且本級定點醫療機構能診治的病人;3、危重病人一般不予轉診轉院,應在就近的定點醫療機構進行搶救、治療;病情穩定后仍需轉院時,按有關規定辦理;4、未經統籌地區規定的定點醫療機構或專科醫院同意的不予轉統籌地區以外就醫。《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

9,醫保卡異地備案的手續以及條件

1、異地就醫,需辦理異地就醫手續的,經參保地醫保部門核準后,異地產生的醫療費用,才能報銷,否則難以報的。醫保卡是不能異地使用的,還得回參保地醫保中心報銷。2、建議你直接咨詢參保當地醫保中心,確認相關政策以辦理手續。
參保人員異地就醫流程  ①患病需住院的,必須到選定的異地定點醫院治療,并自住院2個工作日內和出院2個工作日內電話告知市社保中心醫療保險一科登記備案(電話:0536-8102867),發生的住院費用先由患者墊付。治療終結后,由單位于每月10日前持住院費用明細清單、住院病歷摘要復印件(加蓋醫院公章)、醫囑復印件(加蓋醫院公章)、專用收費票據原件(加蓋醫院公章)等材料到市社保中心服務大廳職工醫保窗口申報,并按我市醫療保險有關規定(濰坊市藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍及標準)審核結算。材料齊全的,在收到材料后,如無特殊情況,在10個工作日內將報銷金額匯入本人社保卡(本人可申請匯入當地建設銀行的賬戶)。  ②患規定的特殊慢性病,經審核發給《基本醫療保險特殊慢性病門診醫療證》后,在定點醫院發生的該病種門診醫療費用,患者先墊付。每年3月中旬由單位持門診病歷、處方、相關檢查化驗單、費用明細清單、專用收費票據原件(加蓋醫院公章)、慢性病門診醫療證到市社保中心服務大廳職工醫保窗口申報,并按我市特殊慢性病有關規定(濰坊市特殊慢性病門診用藥范圍、診療項目范圍及標準)審核結算。材料齊全的,在收到材料后,如無特殊情況,在10個工作日內將報銷金額匯入本人社保卡(本人可申請匯入當地建設銀行的賬戶)。

10,跨省異地就醫備案是什么意思

跨省異地就醫備案是指:參保人憑借社保卡在參保地社保經辦機構填寫異地就醫申請表進行登記、審批備案,或者直接在“異地備案”小程序等線上平臺進行線上異地就醫備案等。 1.跨省異地就醫備案后,若是被保險人在異地進行住院治療,發生住院醫療費用等在醫保統籌保障范圍內的醫療費,則可以直接使用自己的醫保卡在醫院進行報銷結算,或者也可以攜帶好相關資料回到參保地,前往參保地社保服務中心進行報銷。 2.如果沒有進行跨省異地就醫備案的話,那么若是在異地發生了醫保統籌保障范圍內的醫療費用,則報銷比例會有所下降,甚至部分地區還會提高報銷起付線。拓展資料:1.醫保異地備案是由參保人憑借社會保障卡,在參保地填寫異地就醫申請表辦理登記,按照就近原則在定點機構社會單位審批備案。備案后,在異地醫院住院治療時,刷自己的社保卡,即可按規定的本人應當享有的比例,進行實時結算報銷。如果未進行異地就醫備案登記,自行在異地醫保定點醫院住院治療,結算前未完成備案手續的,回原參保地報銷醫療費用時,住院“門檻費”上浮5%,報銷比例下浮5個百分點。 2.如果在異地突發疾病需臨時住院就醫,請在住院后及時通過電話等形式,向參保地社保局進行備案登記,并完善相關手續,最遲應在出院前完成備案。 城鄉居民醫保參保人現在也和城鎮職工醫保參保人一樣,按上述辦法備案登記后,可享有異地住院刷社保卡即時結算,根據參保檔次和就醫醫院級別,按不同比例進行報銷。3.醫保異地備案程序:第一步、參保人員憑借“社會保障卡”在參保地社保中心填寫異地就醫申請表,辦理登記。第二步、審批備案后,按照就近原則,在居住地定點1-3家醫療機構,期限一般一年確定一次定點機構社保單位審批后,備案就完成了。需要提醒的是,異地就醫備案手續完成后,備案人將不能在重慶市內刷醫保卡享受醫保待遇,直到向參保地社保局申請取消備案后才可享受。所以,請在確有異地就醫需要時,才進行異地就醫備案。

11,單位的醫保在異地住院怎么辦理備案手續需

只有到醫保所在地辦理轉診證明,進行轉診備案,這是唯一的沒有其他途徑可走。
我國目前正在搭建全國醫保異地報銷平臺,而需要異地報銷醫保的人員,先要進行異地就醫備案。那么醫保異地報銷怎么備案呢?下文將為您詳細介紹備案流程。哪些人需要醫保異地報銷備案?(1)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;(2)地長期居住人員:指在異地居住生活且在當地居住一年以上的人員的人員;(3)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作,在外地有固定住所且工作一年以上的在職人員;(4)異地轉診人員:因病情需要經參保地定點醫療機構診斷需轉外地醫療機構診治的人員。其中,前三類人員統稱為“異地居住人員”。醫保異地報銷怎么備案?1.異地居住人員持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記備案(如已在異地居住,可委托他人進行備案)。(1)填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》(可在鄭州市社會保險局網站下載);(2)查詢備案醫院是否在異地就醫住院費聯網直接結算定點醫療機構名單里。(定點醫療機構名單,可點擊:http://si.12333.gov.cn查詢)(3)參保地醫保經辦機構核對,并將參保人信息上傳至異地就醫結算平臺。醫保異地報銷備案所需材料一、異地報銷(異地備案、轉外就醫等)需提供以下材料1.醫保卡;2.銀行卡;3.本人或代辦人身份證原件;4.發票;5.匯總清單;6.出院小結或病歷。二、特殊報銷除以上正常材料外,還需提供以下材料1.出差急診:提供單位蓋章的出差證明。2.慢性病維持:慢性病用藥情況的病歷或出院小結(廈門)及外地證明。3.新生兒:出生證明(出生三個月內參保)。4.異地探親:探親證明(居委會、單位或其他機構蓋章)。5.因私外出:來回實名機票火車票等相關證明(可提供復印件)。6.學生假期異地就醫:學校開具的證明并蓋章。7.交通事故:公安或交警出具的責任認定書及情況說明(意外事故要寫情況說明)。

12,跨省異地就醫備案是什么意思

一、跨省異地就醫備案的意思跨省異地就醫備案是由參保人憑借社會保障卡,在參保地填寫異地就醫申請表辦理登記,按照就近原則在定點機構社會單位審批備案。備案后,在異地醫院住院治療時,刷自己的社保卡,即可按規定的本人應當享有的比例,進行實時結算報銷。二、跨省異地就醫備案的辦理流程1、在微信內搜索小程序“國家異地就醫備案”,進入小程序;2、進入小程序后點擊快速備案;3、在跳出的頁面上選擇為自己還是他人備案,并選擇參保險種及參保地;4、第一次使用時是需要進行實人認證,可選擇人臉認證或上傳身份證照片;5、根據參保地的《備案告知書》提供相應的申報材料,拍照上傳后即可提交備案。參保地經辦機構在2個工作日以內完成備案審核,審核通過后即可實現跨省異地就醫實時結算。三、跨省異地就醫備案辦理的法律依據《關于做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》第五條:參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫并實現動態管理。參保地經辦機構將異地就醫人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構(以下簡稱部級經辦機構),形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。第七條:參加基本醫療保險的下列人員,可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。(一) 異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。(二) 異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。(三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。(四)異地轉診人員:指符合參保地轉診規定的人員。如果在異地突發疾病需臨時住院就醫,請在住院后及時通過電話等形式,向參保地社保局進行備案登記,并完善相關手續,最遲應在出院前完成備案,根據參保檔次和就醫醫院級別,按不同比例進行報銷。

13,如何辦理異地就醫手續

怎樣辦理異地就醫?湖南省永州市異地就醫操作方法如下:如下方法均屬于本人實際操作的經驗之談,絕對是屬于實戰操作手冊,不是官方的流程。如果你感到有用,請不要忘記轉發轉發給身邊的朋友,讓他們少走一些彎路,謝謝。什么是異地就醫?所謂異地就醫,就是本人在戶籍或者醫保所在地之外,長期居住,希望能在異地看病,住院能否得到報銷。本人是屬于湖南省永州市冷水灘區人,常駐廣州市花都區。想辦理異地就醫,定點醫院是“中西醫結合醫院”和“人民醫院”2個醫院。由于本人2006年就已經辦理過異地就醫,而且定點醫院是“中西醫結合醫院”和“人民醫院”2個醫院。(具體方法是:從戶籍所在地的社保局永州市社保局辦理,備案,填一份異地就醫的單,填寫相關資料信息。然后拿到暫時常駐地廣州市花都區2個醫院分別定點,蓋章,然后拿回到戶籍所在地永州社保局蓋章,這個事情就搞定了。自己留下一份原件在手上保留,以備將來需要住院報銷用途。)另外,涉及到之前的舊的醫保卡和2年前更換的社會醫療保障卡(新卡)的交替的事情,為了使你的新卡能在異地用,需要做到以下步驟:1)在發新卡銀行就地激活其正常功能。2)本人(當然也可以代替)拿新舊2張卡去當地的任何一家可以刷醫保卡的定點藥店,激活新卡的異地就醫功能(也叫金融功能)。輸入密碼,使用購買藥品。激活此新卡。3)新卡激活后,拿到指定醫院住院部,查詢使用就行了。第三,必須要注意一件事情,在你辦理住院手續之后3天之內,必須將身份證復印件,住院單,定點蓋章表格三份資料傳真到戶籍所在地的社保局,以表示通知他們,你將要住院,并且需要異地報銷。他們會將你資料錄入,然后才可以正常使用。
1. 醫療保險卡的正反面復印件;2.已確認的《異地就醫申請表》復印件;3.出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件;4.醫療費用開支明細清單;5. 醫療費用的正式了票;憑借以上的資料由參保單位向市醫保中心申請報銷。
“異地就醫”主要分為三種情況。一是一次性的異地醫療,包括出差、旅游時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建筑業等職工的就醫,所產生的問題要么是不能參加醫療保險,要么是要墊付醫療費用。三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休后戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便,個人負擔重,實質是安置地的醫療待遇往往要好于參保地,異地安置人員感到就醫待遇不平等。申報程序1.參保人辦理異地就醫確認手續后,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用于支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;1) 醫療保險卡的正反面復印件;2) 已確認的《異地就醫申請表》復印件;3) 出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);4) 醫療費用開支明細清單;5) 醫療費用的正式了票(背后有報銷人簽名);2. 參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核準的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現金墊付后,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:[1]1) 參保人單位證明;2) 醫療保險卡正、反面復印件;3) 出院或診斷證明;4) 醫療費用開支明細清單;5) 醫療費用發票(背后有報銷人答名);6) 住院病歷復印件。

14,跨省異地就醫怎么備案

跨省異地就醫怎么備案   跨省異地就醫怎么備案,參保人員跨省異地就醫前,可通過國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案小程序、國務院客戶端小程序或參保地經辦機構窗口等線上線下途徑辦理異地就醫備案手續。跨省異地就醫怎么備案。   跨省異地就醫怎么備案1   為方便常年在異地工作的人和隨遷老人等群體在異地用醫保就醫,國務院客戶端小程序上線國家醫保局推出的“跨省異地就醫備案”服務。今后在外地住院看病想走醫保,手機上備案好就能直接去就醫啦!   這里再給大家捋一遍,    外地住院看病刷醫保的流程:    01 先備案:   在國務院客戶端小程序點擊“跨省異地就醫備案”,提交備案相關的個人信息、就醫地信息等。    02 選定點:   在備案中提交的就醫地選擇聯網的定點醫院就診。點擊異地就醫定點醫療機構查詢,快速幫你找到附近的定點醫院。    03 持卡就醫:   帶上就診人的社保卡就可以去看病了。后期還將支持身份證和醫保電子憑證就醫。   下面開始第1步:備案。   掃這里↓    備案操作指南    1 備案提醒   目前網上備案已在山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖北、湖南、廣西、海南、四川、陜西、寧夏、新疆的部分地市開通。如果你的參保地在這些地區,可以直接點擊開始備案。其他地區陸續開通中。   提醒:如果你的參保地不在上述地區,請勿操作,以免影響參保人現有待遇水平。可以先到線下的經辦機構進行備案。點擊異地就醫經辦機構查詢,查詢附近的經辦機構。    2 開始備案   點擊快速備案,按照提示進行操作。還也可以代他人備案。   填寫備案信息和聯系人信息后,提交備案。    3 查詢備案進度   備案提交后,你將會收到醫保局短信提示,將會在兩個工作日內通知備案結果。   在此期間,你可以在小程序查詢到最新備案進度。   還有一個好消息   目前,跨省異地就醫住院費用已實現直接結算。同時,今年《政府工作報告》提出,“開展門診費用跨省直接結算試點”。目前京津冀、長三角、西南五省已開展門診費用跨省直接結算試點。   跨省異地就醫怎么備案2   國家醫保局會同財政部共同印發了《關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》。   《通知》要求,各地醫保部門要及時調整與本通知不相符的政策措施,確保2022年12月底前同國家政策相銜接;同步按要求調整信息系統,保障跨省異地就醫直接結算工作平穩過渡。《基本醫療保險跨省異地就醫直接結算經辦規程》將于2023年1月1日起正式實施。    參保人員如何跨省異地就醫直接結算?    一是先備案。 參保人員跨省異地就醫前,可通過國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案小程序、國務院客戶端小程序或參保地經辦機構窗口等線上線下途徑辦理異地就醫備案手續。    二是選定點。 參保人員完成異地就醫備案后,在備案地開通的.所有跨省聯網定點醫療機構均可享受住院費用跨省直接結算服務;門診就醫時,需先了解參保地異地就醫管理規定,如果參保地要求參保人員選擇一定數量或在指定級別的跨省聯網定點醫藥機構就醫購藥的,按照參保地規定執行。    三是持碼卡就醫。 參保人員在入院登記、出院結算和門診結算時均需出示醫保電子憑證或社會保障卡等有效憑證。跨省聯網定點醫藥機構對符合就醫地規定門(急)診、住院患者,提供合理、規范的診治及醫療費用的直接結算服務。    哪些人可以申請異地就醫備案?   此次《通知》根據基本醫保參保人員異地就醫行為發生的原因將異地就醫備案人員分為跨省異地長期居住人員和跨省臨時外出就醫人員兩類,并進一步細分為6種人員。   跨省異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省外工作、居住、生活的人員。   跨省臨時外出就醫人員包括異地轉診就醫人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫人員。   跨省異地就醫怎么備案3   跨省異地就醫直接結算的住院、普通門診和門診慢特病醫療費用,原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等支付范圍),執行參保地規定的基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策。簡單地講就是就醫地目錄、參保地政策。   比如:河北省廊坊市某退休職工,2022年7月1日在北京跨省異地就醫直接結算門診慢特病費用。費用總額64.29元,基金支付48.89元。   此筆費用共兩個藥,按照就醫地目錄支付范圍具體為:甲類藥品阿卡波糖片32.52元,全部符合基金支付范圍;乙類藥品瑞格列奈片31.77元,其中28.59元符合基金支付范圍,3.18元為乙類先行自付。按照就醫地支付范圍,符合基本醫保基金支付范圍內費用共計61.11(32.52+28.59)元,乙類先行自付金額3.18元,按照參保地的支付比例80%,基金支付48.89(61.11*80%)元。   為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,深化基本醫療保險跨省異地就醫直接結算改革,著力破解異地就醫備案不便捷等堵點難點問題,國家醫保局會同財政部7月26日共同印發了《關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》   推進基本醫保跨省異地就醫費用直接結算,是完善醫保制度、解決人民群眾突出關切的重要改革舉措。國家醫保局成立以來,在全面實現住院費用跨省直接結算的基礎上,全力推進所有統籌地區實現異地就醫線上備案和普通門診費用跨省直接結算,全國一半統籌地區啟動了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等5種門診慢特病費用跨省直接結算試點。   近些年,跨省異地就醫直接結算政策從住院,到普通門診,進而拓展到門診慢特病,試點初期,多數政策是以“打補丁”的方式推進,本次《通知》對以往政策進行了系統性梳理和整合,并在此基礎上,加強頂層設計,破解備案人員范圍窄、時限短,跨省長期居住人員在備案地和參保地不能雙向享受待遇,跨省臨時外出就醫人員備案后報銷比例偏低等問題。   針對部分地區不支持將急診搶救費用、外傷費用、住院期間院外檢查治療購藥以及補辦備案后的醫療費用納入直接結算的問題,制定全國統一的規范。   《通知》要求,各地醫保部門要及時調整與本通知不相符的政策措施,確保2022年12月底前同國家政策相銜接;結合本地實際,進一步明確和細化政策管理規定,精簡辦理材料,簡化辦理流程,優化管理服務;同步按要求調整信息系統,保障跨省異地就醫直接結算工作平穩過渡。《基本醫療保險跨省異地就醫直接結算經辦規程》將于2023年1月1日起正式實施。
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