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特殊門診,特殊門診如何辦理 有什么注意事項

來源:整理 時間:2022-09-20 15:11:11 編輯:長沙本地生活 手機版

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1,特殊門診如何辦理 有什么注意事項

特殊門診辦理流程如下:經市專家委員會評審通過的特殊門診申請人在下個季度第一個月5個工作日以后,攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》,評審通過者從當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。【法律依據】《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

特殊門診如何辦理 有什么注意事項

2,特殊門診疾病包括哪些

1、惡性腫瘤的放療、化療、鎮痛治療。2、腎功能衰竭病人的透析治療。3、腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細胞移植術后的抗排異治療。4、糖尿病。5、系統性紅斑狼瘡。6、高血壓。7、冠心病。8、風心病。9、腦血管意外后遺癥。10、支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺心病。11、肝硬化(失代償期)。12、再生障礙性貧血。13、精神病。14、結核病。15、血友病。16、重度前列腺增生。17、類風濕性關節炎。18、帕金森病。19、肌萎縮側索硬化癥。20、骨髓增殖性疾病(真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥、原發性骨髓纖維化癥)。擴展資料特殊病可以門診治療,不需住院治療,長期需要依靠藥物維持病情穩定。通常指惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎功能不全需長期腎透析治療及腎移植術后需長期服用抗排異藥治療等疾病。由于很多特殊病需要在門診治療或長期服藥,經過特殊病審批后,可以選一家作為特殊病定點醫院,其門診發生的特殊病費用可以按住院統籌比例報銷,并可以按記帳方式就醫,減輕了患者個人負擔。隨著各地醫保水平提高,現在也逐步有很多地區將更多的疾病納入特殊病范圍。參考資料來源:百度百科-特殊病

特殊門診疾病包括哪些

3,三種特殊門診病都是什么

所謂的特殊病種門診,是指為了充分發揮基本醫療保險作用,滿足長期患慢性疾病以及需長期用藥的參保患者的基本醫療需求,減輕其醫療費的負擔,對一些特定的不需要住院且醫療費用較高的患大病和慢性病的人員在門診進行診療的方式。符合特殊病種門診醫療條件人員,其門診用藥費用按住院費用報銷辦法,可以由統籌基金和個人賬戶按比例分別負擔。也就是說,這些特殊病的患者雖然沒有住院治療,也不需要住院治療,但是對于他們所患的特殊疾病治療產生的醫療費用卻可以按照住院治療費用對待,在重大疾病醫療保險基金中列支。這樣規定是對特殊疾病患者的一種特殊對待和政策,不僅可以提高對于一些慢性病患者的健康權的保障,而且有利于提高醫療資源的利用效率。特殊病種門診的一般范圍確定,根據各地的實際生活水平會有一定的差異,但一般包括各類慢性疾病:尿毒癥透析治療;器官移植術后抗排斥治療;惡性腫瘤放、化療,糖尿病(合并嚴重感染或有心、腎、眼、神經并發癥之一者);心、腦血管病嚴重并發癥(陳舊性心肌梗塞、腦卒中留有嚴重后遺癥):慢性肺心病(心功能不全I級);活動性結核病;處于緩解期或鞏固期的精神分裂癥或情感性精神障礙,慢性肝炎或肝硬化,慢性腎功能不全(氮質血癥期),高血壓病(Ⅲ期);慢性再生障礙性貧血;類風濕癥(肢體功能障礙,關節畸變);帕金森氏綜合癥;系統性紅斑狼瘡;以及其他經各地醫保中心確認的疾病。各地的社會保險經辦機構對患特殊病種制定目錄,并且規定特殊病種確認標準及報銷范圍。

三種特殊門診病都是什么

4,特殊門診病種包含有哪些

法律分析:特殊病種包括:1.惡性腫瘤門診康復治療、惡性腫瘤門診放療及化療;2.慢性腎功能衰竭(門診透析治療)3.肝臟、腎臟、心臟、造血干細胞移植術后的抗排異治療;4.高血壓病期(有心、腦、腎、眼并發癥之一);5.糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經病變之一);6.冠心病;7.腦血管意外(包括腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血)后遺癥康復治療;8.血友病;9.精神分裂癥及情感性精神病; 10.肺結核;11.系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、腦及血液系統并發癥之一)12.慢性再生障礙性貧血13.肝硬化;14.苯丙酮尿癥;15.帕金森氏病;16.肺心病(出現右心衰者);17.風濕性心臟病(心功能級);18.哮喘或喘息性支氣管炎;19.類風濕性關節炎;20.慢性活動性肝炎;21.原發性血小板減少性紫癜; 22.多發性硬化癥;23.重癥肌無力;24.肝豆狀核變性;25.多發性骨髓瘤;26.系統性硬化癥27.中樞神經系統脫髓鞘疾病28.垂體瘤;29.克隆病;30.癲癇;31.慢性心力衰竭;32.阿爾茨海默病(老年癡呆);33.泛發型銀屑病;34.慢性丙型肝炎;35.小兒腦性癱瘓康復治療(0-7 歲);36.肺動脈高壓;37.地中海貧血;38.慢性阻塞性肺疾病;39.惡性腫瘤晚期惡病質(家庭病床);40.植物人(家庭病床);41.晚期血吸蟲病;42.塵肺病;43.普瑞德威利綜合癥(小胖威利癥);44.腎病綜合癥。法律依據:《關于進一步完善城鄉居民基本醫療保險門診醫療保障政策的通知》 第一條 要合理確定特殊病種門診待遇標準。各地要將通知已經明確的高血壓、糖尿病、慢性腎功能衰竭等43個特殊病種按規定納入醫保基金支付。各市州要結合每個病種的診療規范和門診醫療費用需求,合理制定每個病種的年度最高支付限額,并報省醫保局備案。在年度最高支付限額以內,遵循門診診療規范和用藥范圍的前提下,特殊病種門診醫療費用不設起付線,支付比例70%;原支付比例高于70%的部分特殊病種,可繼續按原標準執行。
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