深圳市國家基本藥物制度實施方案，未制定基本藥物制度實施方案文件是啥子意思

來源：整理時間：2022-11-24 00:56:33 編輯：深圳生活手機版

1，未制定基本藥物制度實施方案文件是啥子意思

建立國家基本藥物制度的目標是：不斷提高人民群眾健康水平、滿足公眾基本醫(yī)療用藥需求、實現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、促進人人享有基本衛(wèi)生保劍2011年，初步建立國家基本藥物制度；2020年，全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。

未制定基本藥物制度實施方案文件是啥子意思

2，配備使用國家基本藥物醫(yī)療機構(gòu)通常指哪些機構(gòu)

按照《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》等文件的規(guī)定，“政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并達到一定使用比例，具體使用比例由衛(wèi)生行政部門確定。”也就是說，各級各類醫(yī)療機構(gòu)都要實施國家基本藥物制度。但這是指實施國家基本藥物制度的地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)，2010年，不少于60％的縣（市、區(qū)）都要實施國家基本藥物制度。

配備使用國家基本藥物醫(yī)療機構(gòu)通常指哪些機構(gòu)

3，為確保國家基本藥物制度的順利實施各級衛(wèi)生行政部門要重點抓好哪

一是協(xié)調(diào)編制部門批準建立省、市、縣藥物配送中心，納入事業(yè)單位管理。二是以省、市、縣為單位，招標確定配送公司，保證藥品的正常配送。實施基本藥物試點的省、市、縣要抓緊此項工作，確保基本藥物按時配送到基層醫(yī)療機構(gòu)。三是在省級招標藥品的最高限價內(nèi)，按照統(tǒng)一配送區(qū)域，以市或縣為單位開展藥品價格的二次談判。四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室實行藥物零差價銷售。五是政府開展零差率銷售的基層醫(yī)療機構(gòu)給與補償。

為確保國家基本藥物制度的順利實施各級衛(wèi)生行政部門要重點抓好哪

4，請教各位基本藥物制度所指的基層醫(yī)療機構(gòu)可以認為具體是公立二

根據(jù)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。2009年每個省（區(qū)、市）在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）實施基本藥物制度，包括實行省級集中網(wǎng)上公開招標采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。到2011年，初步建立國家基本藥物制度；到2020年，全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。

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5，2009醫(yī)改新方案解讀

新醫(yī)改六大主要方案：1：逐步取消醫(yī)院藥品加價2：建立國家基本藥物制度3：明確政府衛(wèi)生投入增幅4：將引導(dǎo)一般診療下沉到基層5：多元投入機制實現(xiàn)服務(wù)分流6：非營利醫(yī)院實行政府指導(dǎo)價

　　醫(yī)保最高支付限額增至平均工資6倍　　【內(nèi)容】將逐步建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度，首次實現(xiàn)醫(yī)保全覆蓋。把關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)和困難企業(yè)職工、大學(xué)生、非公經(jīng)濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保范圍。　　【解讀】國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展部部長葛延風(fēng)表示，建立覆蓋全民的醫(yī)保制度，目的在于實現(xiàn)醫(yī)藥費用的合理分擔(dān)，這是解決老百姓“看病貴”最核心的措施。“ 如果人人都有醫(yī)療保障，個人付費比例大幅度降低或者不付，就沒有人會喊貴。”據(jù)悉，明年，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準提高到每人每年 120元，增幅為50%，并逐步提高政策范圍內(nèi)的住院報銷比例和門診費用報銷范圍和比例。　　另外，城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保最高支付限額分別逐步提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右，新農(nóng)合最高支付限額逐步提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。　　醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)“浮出水面” 　　【內(nèi)容】要穩(wěn)步推動醫(yī)務(wù)人員的合理流動，促進不同醫(yī)療機構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流，研究探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。　　【解讀】目前我國對醫(yī)療人才采取封閉式管理，醫(yī)師不能到另一個醫(yī)院執(zhí)業(yè)。事實上，近年來許多專家都有到外地執(zhí)業(yè)的經(jīng)歷。北京大學(xué)第一醫(yī)院大外科主任張仁堯說，醫(yī)師的多點執(zhí)業(yè)可以讓基層患者就近得到高質(zhì)量的診療，緩解老百姓“看病難”之苦。醫(yī)師不僅自身價值得到社會認可，同時還有一定的經(jīng)濟收入。　　煤炭總醫(yī)院院長王明曉表示，多點執(zhí)業(yè)目前主要是外出做手術(shù)，如果術(shù)前術(shù)后配合不好，將難以保證醫(yī)療安全和質(zhì)量。他認為，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作一定要有試點，穩(wěn)妥地進行，否則會加大改革成本。　　醫(yī)療救助制度覆蓋所有困難家庭　　【內(nèi)容】城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋全國所有困難家庭。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，對困難人群參保及其難以負擔(dān)的醫(yī)療費用提供補助，筑牢醫(yī)療保障底線。鼓勵工會等社會團體開展多種形式的醫(yī)療互助活動。鼓勵和引導(dǎo)各類組織和個人發(fā)展社會慈善醫(yī)療救助。　　【解讀】城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療一起共同組成我國的基本醫(yī)療保障體系，覆蓋城鄉(xiāng)困難人群。據(jù)民政部相關(guān)負責(zé)人介紹，近年我國醫(yī)療救助資金投入快速增加。2007年中央財政補助城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金34億元，比2006年增長138%；地方財政資金投入 38.5億元，比2006年增長43%。2008年中央財政和地方財政資金投入分別增加到50.4億元和42.5億元。　　隨著資金投入的增加，救助效果日漸顯現(xiàn)。2007年，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助人次達到1171萬，還資助2957萬人參加新農(nóng)合。　　解決農(nóng)民工基本醫(yī)療保險問題　　【內(nèi)容】將以城鄉(xiāng)流動的農(nóng)民工為重點積極做好基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，妥善解決農(nóng)民工基本醫(yī)療保險問題。適當(dāng)增加農(nóng)民繳費，提高保障能力，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，對困難人群參保及其難以負擔(dān)的醫(yī)療費用提供補助，筑牢醫(yī)療保障底線，探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度。　　【解讀】分析人士指出，農(nóng)民工基本醫(yī)療保險問題涉及億萬人。妥善解決農(nóng)民工基本醫(yī)療保險問題，對于保護他們的基本權(quán)益，促進社會和諧，維護公平正義，均具有重要意義。　　關(guān)于基本藥物　　基本藥物全納入醫(yī)保藥物報銷目錄　　【內(nèi)容】基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。　　【解讀】根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的定義，基本藥物是指滿足大部分群眾的衛(wèi)生保健需要，在任何時候均有足夠的數(shù)量和適宜的劑型，其價格是個人能夠承受得起的藥品。我國多年來始終停留在儲備目錄的初始階段，沒有建立起涉及基本藥物生產(chǎn)、采購、配送、使用、報銷等各個環(huán)節(jié)的完整體系。衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏表示，建立國家基本藥物制度不僅有利于整頓治理藥品生產(chǎn)供應(yīng)保障體系，促進醫(yī)藥市場健康發(fā)展，也有利于引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障群眾用藥安全，降低患者醫(yī)藥費用。太多了不讓發(fā)了你自己看去吧 http://www.qq123abc.cn/Article/Article_234.shtml

6，現(xiàn)在各地基本藥物招標都用雙信封評審模式了有什么好的辦法應(yīng)對

以下觀點謹代表個人觀點。自從安徽省第一次進行“雙信封”招標制度以來，全國各省分分開始實施使用雙信封的評審模式，即根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模、企業(yè)藥品銷售額及參與招標藥品銷售額、行業(yè)排名、企業(yè)及藥品質(zhì)量在各省誠信狀況，以及GMP(GSP）資質(zhì)認證、藥品質(zhì)量抽驗抽查歷史情況、電子監(jiān)管能力等指標進行評審，為了保證基本藥物的質(zhì)量，只有經(jīng)濟技術(shù)標評審合格的企業(yè)才能進入商務(wù)標的評審，入圍企業(yè)再進行投標產(chǎn)品的報價，評審，即為商務(wù)標評審，原則上由價格最低者中標。誠然，雙信封制度的初衷是好的，是希望在保證藥品質(zhì)量的前提之下，降低藥品的價格，惠利于民。但就目前的招標形式來看，經(jīng)濟技術(shù)標的評審不能將入圍的制藥企業(yè)評分拉開較大的差距，基藥招標又不再參照藥品的質(zhì)量層次，以最低者中標。那些原先質(zhì)量層次較高，藥物效果較好的原研制產(chǎn)品，無法與國產(chǎn)紡織品比拼價格，自然而然的落標。就此情況，經(jīng)濟技術(shù)標的評審已儼然形同虛設(shè)，唯價是重！自“雙信封”制度實施以來，各地反饋褒貶不一，基藥的零差率實施，的確讓部分地區(qū)的人民感受到利益，但對于一些常用藥因為制造成本，零利潤等各類原因漸漸退出了市場，也讓不少民眾叫苦不迭，前一整子的魚精蛋白事件就是個例子。同時，現(xiàn)在基藥中標藥品的質(zhì)量，療效同樣也受到了各方的質(zhì)疑。就目前的情況，國家衛(wèi)生部已經(jīng)開始重視。基本藥物制度自2009年實施以來，已經(jīng)進入三年一次的調(diào)整時間。國家衛(wèi)生部在10月的例會中表明，在接下來的工作中，將繼續(xù)加強基層綜合改革，完善體制機制建設(shè)，指導(dǎo)督促地方研究制定基本藥物采購實施方案，進一步完善“雙信封”招標制度。相信對于基藥招標國家還是會根據(jù)現(xiàn)行情況作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。但作為制藥企業(yè)來說，也不可一味順著國家要求，將藥價降至無法承受的地步，因有自己的價格底線，另一方面盡可能的影響招標辦，可以將部分產(chǎn)品選擇進入基本藥物的招標，保證二級以上醫(yī)院的臨床用藥。

同樓上，尷尬好吧我等著哪天中標基藥出大的安全事故能引起大家對于雙信封的反思

雙信封總體來說, 是一把雙刃劍.在某種程度上,避免了一部分價格虛高以及以藥養(yǎng)醫(yī)的情況,讓更多基層的百姓能夠用的起藥,治得了病,報得了銷.另一方面，此政策實施至今,很大程度上忽視了藥品的質(zhì)量,而一味追求低價.不但高質(zhì)量藥品的生產(chǎn)企業(yè)因制造成本高，不能中標，低質(zhì)量的藥品根本也不能滿足百姓看病治療的問題。從目前來看，由于雙信封的實施在全國范圍鋪開，中標藥品的價格表面上大幅下降，根據(jù)我國的國情和政治性情況（政績優(yōu)先），這一制度將在未來的3到5年都是各省政府招標追求的潮流。作為生產(chǎn)高質(zhì)量藥品的生產(chǎn)企業(yè)，在日后基藥的招標中的策略，也只能以不變應(yīng)萬變，放棄一部分基層市場，并不意味著完全失敗，用慣高質(zhì)量藥品的患者，一旦在基層醫(yī)療機構(gòu)中無法獲得長期習(xí)慣的藥品，必將導(dǎo)致患者回流至二三級以上的醫(yī)院。任何政策的實施，所需要的都是時間。靜觀其變拉

我看到是50分的問題，很激動，準備推薦你來回答的，結(jié)果一看提問者。。

雙信封的初衷也是為了在質(zhì)量能夠保證的基礎(chǔ)上降低價格。當(dāng)經(jīng)濟技術(shù)標通過的企業(yè)都達到一定層次，能夠保證質(zhì)量的情況下，比拼價格。但是藥物不是普通的東西，質(zhì)量是很難用數(shù)據(jù)去衡量的。以價格作為主要的競爭力必然導(dǎo)致企業(yè)的戰(zhàn)略重點擺放在價格上，這絕對不是一個好的趨勢。所謂物極必反，當(dāng)規(guī)則無法被改變的話，就只能等結(jié)果去改變規(guī)則了。

在基本藥物制度運行過程中，有些地方在招標過程中“為低價是取”，引起社會對于基本藥物質(zhì)量的擔(dān)心，對此，《采購機制》重申，基本藥物采購要遵循各質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的原則。安徽省基本藥物招標工作中采用的“雙信封”招標制度，在《采購機制》中受到推薦，“鼓勵各地采用”。這一招標制度在編制標書時要求分別編制經(jīng)濟技術(shù)標書和商務(wù)標書，企業(yè)同時投兩份標書。經(jīng)濟技術(shù)標書主要對企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模、配送能力、銷售額、行業(yè)排名、市場信譽，以及gmp(gsp)資質(zhì)認證、藥品質(zhì)量抽驗抽查歷史情況、電子監(jiān)管能力等指標進行評審，保證基本藥物質(zhì)量。只有經(jīng)濟技術(shù)標書評審合格的企業(yè)才能進入商務(wù)標書評審，商務(wù)標書評審由價格最低者中標。除了通過制度設(shè)計加強質(zhì)量管理，基本藥物制度還將完善電子監(jiān)管和供應(yīng)信息系統(tǒng)。sfda將完善全國統(tǒng)一的基本藥物信息條形碼和藥品電子監(jiān)管平臺，對基本藥物進行全品種電子監(jiān)管。《采購機制》要求，從2011年4月1日期，各省市（區(qū)、市）不得采購未入藥品電子監(jiān)管網(wǎng)未使用基本藥物信息條形碼統(tǒng)一表示的企業(yè)供應(yīng)的基本藥物。此外，基本藥物采購還建立“黑名單制度”，對出現(xiàn)惡意壓低價格、供應(yīng)質(zhì)量不達標藥品等行為的企業(yè)，有關(guān)部門將采取清除出全國藥品招標采購市場的處罰措施。

7，衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見的主要內(nèi)容搜

鄉(xiāng)村一體化管理是指在縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織實施下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核等方面予以規(guī)范的管理體制。在鄉(xiāng)村一體化管理中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生行政部門的委托，負責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)，在向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時，承擔(dān)對村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能；村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級診治等工作。鄉(xiāng)村一體化管理的主要內(nèi)容包括：（一）加強機構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃與建設(shè)。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、農(nóng)民需求以及地理條件，本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，合理設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少要有一所政府舉辦的衛(wèi)生院。因鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并造成當(dāng)?shù)鼐用窬歪t(yī)不方便的地方，可設(shè)立衛(wèi)生院分院。中心衛(wèi)生院與一般衛(wèi)生院的比例宜控制在1：3—4，縣城所在地一般不設(shè)中心衛(wèi)生院。國家采取多種形式支持村衛(wèi)生室建設(shè)，原則上，每個行政村應(yīng)有一所村衛(wèi)生室。對村型較大，人口較多，自然村較為分散的行政村，可酌情增設(shè)村衛(wèi)生室；對人口較少的行政村可合并設(shè)立村衛(wèi)生室；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不再設(shè)立村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的房屋和基本裝備要按照國家規(guī)定的標準，合理規(guī)劃與配備，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室發(fā)揮應(yīng)有的功能。村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)當(dāng)由能夠獨立承擔(dān)民事責(zé)任的單位或個人按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》有關(guān)規(guī)定申請，其法人代表根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（二）加強人員的準入與執(zhí)業(yè)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)達到《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》（以下簡稱《條例》）規(guī)定的條件。新進入村衛(wèi)生室的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，對暫時達不到這一要求的村衛(wèi)生室人員，按照《條例》有關(guān)要求，由省（自治區(qū)、直轄市）人民政府根據(jù)實際需要制定具體辦法。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《條例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員的執(zhí)業(yè)準入管理。從事醫(yī)療、護理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員實行聘用制，建立能進能出的人力資源管理制度。選擇具有一定管理水平和專業(yè)素質(zhì)的人員擔(dān)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和村衛(wèi)生室負責(zé)人。（三）加強業(yè)務(wù)管理。建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，嚴格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務(wù)，記錄完整。加強服務(wù)質(zhì)量管理，采取積極措施，預(yù)防醫(yī)療差錯和事故，確保醫(yī)療安全。積極推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要按照要求，為農(nóng)村居民提供規(guī)范的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，協(xié)助專業(yè)機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生項目。建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，積極參加崗位培訓(xùn)，不斷更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定村衛(wèi)生室從業(yè)人員培訓(xùn)計劃，通過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會等多種方式加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，切實提高村衛(wèi)生室從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，注重公共衛(wèi)生服務(wù)，貫徹落實預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，組織醫(yī)務(wù)人員實行上門服務(wù)，主動服務(wù)，加強對農(nóng)村居民的健康管理。（四）加強藥械管理。按照統(tǒng)一部署，逐步實施國家基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用配備的國家基本藥物和省內(nèi)增補的非目錄藥品由省級人民政府指定的機構(gòu)公開招標采購，并由中標企業(yè)統(tǒng)一配送。禁止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室從非法渠道購進藥品。縣級衛(wèi)生行政部門要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理，切實維護群眾用藥安全。按照國家有關(guān)規(guī)定，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療器械的購置、使用和管理。（五）加強財務(wù)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的財務(wù)會計制度，規(guī)范會計核算和財務(wù)管理，加強對經(jīng)濟活動的控制和監(jiān)督，完善財務(wù)管理體制。做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，要公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格。縣級衛(wèi)生行政部門要定期開展對鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生人員財務(wù)管理有關(guān)規(guī)定的教育和培訓(xùn)，樹立正確財務(wù)理念，提高財務(wù)管理水平。（六）加強績效考核。要制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的績效考核辦法，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機制，調(diào)動人員積極性，促進鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)運行機制的轉(zhuǎn)變。由縣級衛(wèi)生行政部門定期組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進行考核，考核結(jié)果記入個人業(yè)務(wù)檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一組織下，做好對村衛(wèi)生室的考核工作。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核結(jié)果作為補助經(jīng)費的發(fā)放依據(jù)。鼓勵有條件的地方，逐步實行村衛(wèi)生室由政府或集體舉辦，鄉(xiāng)村醫(yī)生在暫不改變農(nóng)民身份的前提下實行聘用制，并在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)收入、社會保障和村衛(wèi)生室的資產(chǎn)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

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