深圳市國家基本藥物制度實施方案，未制定基本藥物制度實施方案文件是啥子意思

來源：整理時間：2022-11-24 00:56:33 編輯：深圳生活手機版

1，未制定基本藥物制度實施方案文件是啥子意思

建立國家基本藥物制度的目標是：不斷提高人民群眾健康水平、滿足公眾基本醫療用藥需求、實現覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度、促進人人享有基本衛生保劍2011年，初步建立國家基本藥物制度；2020年，全面實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度。

未制定基本藥物制度實施方案文件是啥子意思

2，配備使用國家基本藥物醫療機構通常指哪些機構

按照《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》等文件的規定，“政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用國家基本藥物，其他各類醫療機構也要將基本藥物作為首選藥物并達到一定使用比例，具體使用比例由衛生行政部門確定?！币簿褪钦f，各級各類醫療機構都要實施國家基本藥物制度。但這是指實施國家基本藥物制度的地區的醫療機構，2010年，不少于60％的縣（市、區）都要實施國家基本藥物制度。

配備使用國家基本藥物醫療機構通常指哪些機構

3，為確保國家基本藥物制度的順利實施各級衛生行政部門要重點抓好哪

一是協調編制部門批準建立省、市、縣藥物配送中心，納入事業單位管理。二是以省、市、縣為單位，招標確定配送公司，保證藥品的正常配送。實施基本藥物試點的省、市、縣要抓緊此項工作，確?；舅幬锇磿r配送到基層醫療機構。三是在省級招標藥品的最高限價內，按照統一配送區域，以市或縣為單位開展藥品價格的二次談判。四是鄉鎮衛生院、社區衛生機構和村衛生室實行藥物零差價銷售。五是政府開展零差率銷售的基層醫療機構給與補償。

為確保國家基本藥物制度的順利實施各級衛生行政部門要重點抓好哪

4，請教各位基本藥物制度所指的基層醫療機構可以認為具體是公立二

根據《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》，政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構也都必須按規定使用基本藥物。2009年每個省（區、市）在30%的政府辦城市社區衛生服務機構和縣（基層醫療衛生機構）實施基本藥物制度，包括實行省級集中網上公開招標采購、統一配送，全部配備使用基本藥物并實現零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。到2011年，初步建立國家基本藥物制度；到2020年，全面實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度。

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5，2009醫改新方案解讀

新醫改六大主要方案：1：逐步取消醫院藥品加價2：建立國家基本藥物制度3：明確政府衛生投入增幅4：將引導一般診療下沉到基層5：多元投入機制實現服務分流6：非營利醫院實行政府指導價

　　醫保最高支付限額增至平均工資6倍　　【內容】將逐步建立覆蓋全民的基本醫療保障制度，首次實現醫保全覆蓋。把關閉、破產企業和困難企業職工、大學生、非公經濟組織從業人員和靈活就業人員納入城鎮職工或居民醫保范圍。　　【解讀】國務院發展研究中心社會發展部部長葛延風表示，建立覆蓋全民的醫保制度，目的在于實現醫藥費用的合理分擔，這是解決老百姓“看病貴”最核心的措施?！?如果人人都有醫療保障，個人付費比例大幅度降低或者不付，就沒有人會喊貴?！睋?，明年，各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年 120元，增幅為50%，并逐步提高政策范圍內的住院報銷比例和門診費用報銷范圍和比例。　　另外，城鎮職工或居民醫保最高支付限額分別逐步提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右，新農合最高支付限額逐步提高到當地農民人均純收入的6倍以上。　　醫師多點執業“浮出水面” 　　【內容】要穩步推動醫務人員的合理流動，促進不同醫療機構之間人才的縱向和橫向交流，研究探索注冊醫師多點執業。　　【解讀】目前我國對醫療人才采取封閉式管理，醫師不能到另一個醫院執業。事實上，近年來許多專家都有到外地執業的經歷。北京大學第一醫院大外科主任張仁堯說，醫師的多點執業可以讓基層患者就近得到高質量的診療，緩解老百姓“看病難”之苦。醫師不僅自身價值得到社會認可，同時還有一定的經濟收入。　　煤炭總醫院院長王明曉表示，多點執業目前主要是外出做手術，如果術前術后配合不好，將難以保證醫療安全和質量。他認為，醫師多點執業工作一定要有試點，穩妥地進行，否則會加大改革成本。　　醫療救助制度覆蓋所有困難家庭　　【內容】城鄉醫療救助制度覆蓋全國所有困難家庭。完善城鄉醫療救助制度，對困難人群參保及其難以負擔的醫療費用提供補助，筑牢醫療保障底線。鼓勵工會等社會團體開展多種形式的醫療互助活動。鼓勵和引導各類組織和個人發展社會慈善醫療救助。　　【解讀】城鄉醫療救助制度與城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療一起共同組成我國的基本醫療保障體系，覆蓋城鄉困難人群。據民政部相關負責人介紹，近年我國醫療救助資金投入快速增加。2007年中央財政補助城鄉醫療救助資金34億元，比2006年增長138%；地方財政資金投入 38.5億元，比2006年增長43%。2008年中央財政和地方財政資金投入分別增加到50.4億元和42.5億元。　　隨著資金投入的增加，救助效果日漸顯現。2007年，城鄉醫療救助人次達到1171萬，還資助2957萬人參加新農合。　　解決農民工基本醫療保險問題　　【內容】將以城鄉流動的農民工為重點積極做好基本醫療保險關系轉移接續，妥善解決農民工基本醫療保險問題。適當增加農民繳費，提高保障能力，完善城鄉醫療救助制度，對困難人群參保及其難以負擔的醫療費用提供補助，筑牢醫療保障底線，探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理制度。　　【解讀】分析人士指出，農民工基本醫療保險問題涉及億萬人。妥善解決農民工基本醫療保險問題，對于保護他們的基本權益，促進社會和諧，維護公平正義，均具有重要意義。　　關于基本藥物　　基本藥物全納入醫保藥物報銷目錄　　【內容】基本藥物全部納入基本醫療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。　　【解讀】根據世界衛生組織(WHO)的定義，基本藥物是指滿足大部分群眾的衛生保健需要，在任何時候均有足夠的數量和適宜的劑型，其價格是個人能夠承受得起的藥品。我國多年來始終停留在儲備目錄的初始階段，沒有建立起涉及基本藥物生產、采購、配送、使用、報銷等各個環節的完整體系。衛生部藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏表示，建立國家基本藥物制度不僅有利于整頓治理藥品生產供應保障體系，促進醫藥市場健康發展，也有利于引導規范醫療服務行為，保障群眾用藥安全，降低患者醫藥費用。太多了不讓發了你自己看去吧 http://www.qq123abc.cn/Article/Article_234.shtml

6，現在各地基本藥物招標都用雙信封評審模式了有什么好的辦法應對

以下觀點謹代表個人觀點。自從安徽省第一次進行“雙信封”招標制度以來，全國各省分分開始實施使用雙信封的評審模式，即根據企業生產規模、企業藥品銷售額及參與招標藥品銷售額、行業排名、企業及藥品質量在各省誠信狀況，以及GMP(GSP）資質認證、藥品質量抽驗抽查歷史情況、電子監管能力等指標進行評審，為了保證基本藥物的質量，只有經濟技術標評審合格的企業才能進入商務標的評審，入圍企業再進行投標產品的報價，評審，即為商務標評審，原則上由價格最低者中標。誠然，雙信封制度的初衷是好的，是希望在保證藥品質量的前提之下，降低藥品的價格，惠利于民。但就目前的招標形式來看，經濟技術標的評審不能將入圍的制藥企業評分拉開較大的差距，基藥招標又不再參照藥品的質量層次，以最低者中標。那些原先質量層次較高，藥物效果較好的原研制產品，無法與國產紡織品比拼價格，自然而然的落標。就此情況，經濟技術標的評審已儼然形同虛設，唯價是重！自“雙信封”制度實施以來，各地反饋褒貶不一，基藥的零差率實施，的確讓部分地區的人民感受到利益，但對于一些常用藥因為制造成本，零利潤等各類原因漸漸退出了市場，也讓不少民眾叫苦不迭，前一整子的魚精蛋白事件就是個例子。同時，現在基藥中標藥品的質量，療效同樣也受到了各方的質疑。就目前的情況，國家衛生部已經開始重視?；舅幬镏贫茸?009年實施以來，已經進入三年一次的調整時間。國家衛生部在10月的例會中表明，在接下來的工作中，將繼續加強基層綜合改革，完善體制機制建設，指導督促地方研究制定基本藥物采購實施方案，進一步完善“雙信封”招標制度。相信對于基藥招標國家還是會根據現行情況作出適當的調整。但作為制藥企業來說，也不可一味順著國家要求，將藥價降至無法承受的地步，因有自己的價格底線，另一方面盡可能的影響招標辦，可以將部分產品選擇進入基本藥物的招標，保證二級以上醫院的臨床用藥。

同樓上，尷尬好吧我等著哪天中標基藥出大的安全事故能引起大家對于雙信封的反思

雙信封總體來說, 是一把雙刃劍.在某種程度上,避免了一部分價格虛高以及以藥養醫的情況,讓更多基層的百姓能夠用的起藥,治得了病,報得了銷.另一方面，此政策實施至今,很大程度上忽視了藥品的質量,而一味追求低價.不但高質量藥品的生產企業因制造成本高，不能中標，低質量的藥品根本也不能滿足百姓看病治療的問題。從目前來看，由于雙信封的實施在全國范圍鋪開，中標藥品的價格表面上大幅下降，根據我國的國情和政治性情況（政績優先），這一制度將在未來的3到5年都是各省政府招標追求的潮流。作為生產高質量藥品的生產企業，在日后基藥的招標中的策略，也只能以不變應萬變，放棄一部分基層市場，并不意味著完全失敗，用慣高質量藥品的患者，一旦在基層醫療機構中無法獲得長期習慣的藥品，必將導致患者回流至二三級以上的醫院。任何政策的實施，所需要的都是時間。靜觀其變拉

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雙信封的初衷也是為了在質量能夠保證的基礎上降低價格。當經濟技術標通過的企業都達到一定層次，能夠保證質量的情況下，比拼價格。但是藥物不是普通的東西，質量是很難用數據去衡量的。以價格作為主要的競爭力必然導致企業的戰略重點擺放在價格上，這絕對不是一個好的趨勢。所謂物極必反，當規則無法被改變的話，就只能等結果去改變規則了。

在基本藥物制度運行過程中，有些地方在招標過程中“為低價是取”，引起社會對于基本藥物質量的擔心，對此，《采購機制》重申，基本藥物采購要遵循各質量優先、價格合理的原則。安徽省基本藥物招標工作中采用的“雙信封”招標制度，在《采購機制》中受到推薦，“鼓勵各地采用”。這一招標制度在編制標書時要求分別編制經濟技術標書和商務標書，企業同時投兩份標書。經濟技術標書主要對企業生產規模、配送能力、銷售額、行業排名、市場信譽，以及gmp(gsp)資質認證、藥品質量抽驗抽查歷史情況、電子監管能力等指標進行評審，保證基本藥物質量。只有經濟技術標書評審合格的企業才能進入商務標書評審，商務標書評審由價格最低者中標。除了通過制度設計加強質量管理，基本藥物制度還將完善電子監管和供應信息系統。sfda將完善全國統一的基本藥物信息條形碼和藥品電子監管平臺，對基本藥物進行全品種電子監管。《采購機制》要求，從2011年4月1日期，各省市（區、市）不得采購未入藥品電子監管網未使用基本藥物信息條形碼統一表示的企業供應的基本藥物。此外，基本藥物采購還建立“黑名單制度”，對出現惡意壓低價格、供應質量不達標藥品等行為的企業，有關部門將采取清除出全國藥品招標采購市場的處罰措施。

7，衛生部辦公廳關于推進鄉村衛生服務一體化管理的意見的主要內容搜

鄉村一體化管理是指在縣級衛生行政部門統一規劃和組織實施下，以鄉鎮為范圍，對鄉鎮衛生院和村衛生室的行政、業務、藥械、財務和績效考核等方面予以規范的管理體制。在鄉村一體化管理中，鄉鎮衛生院受縣級衛生行政部門的委托，負責履行本轄區內衛生管理職責，在向農民提供公共衛生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務的同時，承擔對村衛生室的管理和指導職能；村衛生室承擔行政村的公共衛生服務及一般疾病的初級診治等工作。鄉村一體化管理的主要內容包括：（一）加強機構的設置規劃與建設。根據區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，綜合考慮轄區服務人口、農民需求以及地理條件，本著方便群眾和優化衛生資源配置的原則，合理設置鄉鎮衛生院和村衛生室。每個鄉鎮至少要有一所政府舉辦的衛生院。因鄉鎮撤并造成當地居民就醫不方便的地方，可設立衛生院分院。中心衛生院與一般衛生院的比例宜控制在1：3—4，縣城所在地一般不設中心衛生院。國家采取多種形式支持村衛生室建設，原則上，每個行政村應有一所村衛生室。對村型較大，人口較多，自然村較為分散的行政村，可酌情增設村衛生室；對人口較少的行政村可合并設立村衛生室；鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上可不再設立村衛生室。鄉鎮衛生院、村衛生室的房屋和基本裝備要按照國家規定的標準，合理規劃與配備，提高鄉鎮衛生院和村衛生室服務能力，保證鄉鎮衛生院和村衛生室發揮應有的功能。村衛生室的設置應當由能夠獨立承擔民事責任的單位或個人按照《醫療機構管理條例》和《醫療機構管理條例實施細則》有關規定申請，其法人代表根據國家有關法律法規承擔相應的法律責任。（二）加強人員的準入與執業管理。鄉鎮衛生院和村衛生室衛生技術人員執業應當達到《執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》（以下簡稱《條例》）規定的條件。新進入村衛生室的人員應當具備執業助理醫師及以上資格，對暫時達不到這一要求的村衛生室人員，按照《條例》有關要求，由?。ㄗ灾螀^、直轄市）人民政府根據實際需要制定具體辦法。按照《執業醫師法》和《條例》等有關法律法規，加強對鄉鎮衛生院和村衛生室衛生人員的執業準入管理。從事醫療、護理、公共衛生等衛生專業技術人員必須經衛生行政部門注冊并在規定的范圍內執業。鄉鎮衛生院和村衛生室人員實行聘用制，建立能進能出的人力資源管理制度。選擇具有一定管理水平和專業素質的人員擔任鄉鎮衛生院院長和村衛生室負責人。（三）加強業務管理。建立健全鄉鎮衛生院和村衛生室的規章制度和業務技術流程，嚴格規范診療行為，做到規范服務，記錄完整。加強服務質量管理，采取積極措施，預防醫療差錯和事故，確保醫療安全。積極推動鄉鎮衛生院和村衛生室使用適宜技術、適宜設備和基本藥物。鄉鎮衛生院和村衛生室要按照要求，為農村居民提供規范的國家基本公共衛生服務，協助專業機構落實重大公共衛生項目。建立健全鄉鎮衛生院和村衛生室衛生技術人員繼續教育和培訓制度。支持鄉村醫生參加醫學學歷教育，鼓勵符合條件的鄉村醫生參加執業（助理）醫師資格考試。鄉鎮衛生院和村衛生室衛生技術人員應當定期到上級醫療衛生機構進修學習，積極參加崗位培訓，不斷更新知識，提高專業技術水平。鄉鎮衛生院要制定村衛生室從業人員培訓計劃，通過業務講座、臨床帶教和例會等多種方式加強對村衛生室的業務指導，切實提高村衛生室從業人員的業務技術水平。鄉鎮衛生院和村衛生室要轉變服務模式，注重公共衛生服務，貫徹落實預防為主的衛生工作方針，組織醫務人員實行上門服務，主動服務，加強對農村居民的健康管理。（四）加強藥械管理。按照統一部署，逐步實施國家基本藥物制度。鄉鎮衛生院和村衛生室使用配備的國家基本藥物和省內增補的非目錄藥品由省級人民政府指定的機構公開招標采購，并由中標企業統一配送。禁止鄉鎮衛生院和村衛生室從非法渠道購進藥品?？h級衛生行政部門要加強對鄉鎮衛生院和村衛生室人員合理用藥的教育、培訓和日常監督管理，切實維護群眾用藥安全。按照國家有關規定，加強鄉鎮衛生院和村衛生室醫療器械的購置、使用和管理。（五）加強財務管理。鄉鎮衛生院和村衛生室應當嚴格執行國家規定的財務會計制度，規范會計核算和財務管理，加強對經濟活動的控制和監督，完善財務管理體制。做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證，要公開醫療服務和藥品收費項目及價格?？h級衛生行政部門要定期開展對鄉、村醫療衛生人員財務管理有關規定的教育和培訓，樹立正確財務理念，提高財務管理水平。（六）加強績效考核。要制定鄉鎮衛生院和村衛生室的績效考核辦法，建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制，調動人員積極性，促進鄉、村衛生機構運行機制的轉變。由縣級衛生行政部門定期組織對鄉鎮衛生院的業務技術和醫德醫風等進行考核，考核結果記入個人業務檔案。鄉鎮衛生院在縣級衛生行政部門的統一組織下，做好對村衛生室的考核工作。對鄉鎮衛生院和村衛生室的考核結果作為補助經費的發放依據。鼓勵有條件的地方，逐步實行村衛生室由政府或集體舉辦，鄉村醫生在暫不改變農民身份的前提下實行聘用制，并在村衛生室執業，鄉村醫生的業務收入、社會保障和村衛生室的資產納入鄉鎮衛生院統一管理。

你好！搜一下：衛生部辦公廳關于推進鄉村衛生服務一體化管理的意見的主要內容僅代表個人觀點，不喜勿噴，謝謝。

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深圳市國家基本藥物制度實施方案，未制定基本藥物制度實施方案文件是啥子意思

1，未制定基本藥物制度實施方案文件是啥子意思

2，配備使用國家基本藥物醫療機構通常指哪些機構

3，為確保國家基本藥物制度的順利實施各級衛生行政部門要重點抓好哪

4，請教各位基本藥物制度所指的基層醫療機構可以認為具體是公立二

5，2009醫改新方案解讀

6，現在各地基本藥物招標都用雙信封評審模式了有什么好的辦法應對

7，衛生部辦公廳關于推進鄉村衛生服務一體化管理的意見的主要內容搜

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