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報銷醫療費，中華人民共和國醫保醫藥費報銷比例

來源：整理 時間：2022-10-09 16:30:20 編輯：深圳本地生活 手機版

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1，中華人民共和國醫保醫藥費報銷比例

甲類藥物，全部報銷乙類藥物，部分報銷丙類藥物，幾乎全部自費三類藥物劃分后即可確定可報銷費用與不可報銷費用可報銷費用再根據醫院等級，扣除起付線【一般為300-500不等】后，各個等級的醫院按對應的比例報銷【60-80％】

中華人民共和國醫保醫藥費報銷比例

2，社會保障卡怎么報銷醫療費嗎

【法律分析】社保報銷醫療費的流程如下：到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結賬窗口報銷。其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫保的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。根據相關法律規定可知，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。【法律依據】《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

社會保障卡怎么報銷醫療費嗎

3，報銷醫療費是怎么回事

要看你參加的哪種醫療保險
檢查費可以報嗎？比如CT，T3T4這些，可以報嗎？
如果你交了社保的醫療保險，應該報銷的部分就在出院時扣除了，無需另外報銷。如果是門診，在付費的時候，出示社?？?，該報銷的部分也會在付費是扣除，也是無需去辦理報銷的。
不懂??！就看看不說話！

報銷醫療費是怎么回事

4，可報銷的醫療費用是指什么

各地醫保都有一個醫保目錄，包括藥品目錄（一般藥品分為甲類、乙類和丙類，甲類是社保承擔，乙類是個人承擔部分，丙類是全部個人承擔，保險公司一般甲類和乙類報銷標準是一樣的）、治療項目（比如CT、核磁共振、X光等等，這些項目根據各地醫保規定，也有社保報銷或者不同比例的自費的區別）等等。
是這樣的，深圳地區的醫療社保相對來說是落實比較到位，住院報銷與社?？ɡ锏念~金不相干的，只要你參加了社保，去正規的定點醫院都可以報銷的！是按照有關法例的比例來報銷的！

5，報銷醫療費用需要哪些手續

生孩子可以報銷的醫療費用包括妊娠和分娩期間所必需的檢查費、接生費、手術費、藥費和住院費，這其中也包括了基本醫療所必須的床位費、護理費、麻醉費、治療費和材料費。但涉及嬰兒的醫療、護理、保健等費用以及不具備臨床剖宮手術指征而實施剖宮產手術，其超出順產分娩支付標準的生育醫療費用等將不能報銷。 產假期間生育并發癥、生育當期合并癥和計劃生育手術當期并發癥的醫療費用也納入基金支付范圍，同時，職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通術所發生的費用也可以報銷。而參保的男職工如果其妻子為農業家庭戶，且在產假期間領取獨生子女父母光榮證的，還將發給男職工生育護理假補貼500元。 對于如何報銷的問題： 連續繳滿12個月的生育或計劃生育手術的女職工，可以報銷。 按不同情形分別計算生育津貼。 生育津貼是以女職工生產前12個月本人的生育保險繳費工資總額除以365日后，按不同情形分別計算生育津貼。妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的乘以42日，妊娠不滿3個月流產的乘以14日。 生育醫療費包括女職工因懷孕、生育發生的檢查費、接生費、手術費、住院床位費和藥品等費用。生育醫療費實行定額結算。妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的1000元，妊娠不滿3個月流產的300元。各個地區可能會有差異。 對于新生兒醫療費報銷問題，目前各地規定不一，屬于有爭議的問題。大致分以下幾種情況： 一、如果新生兒的父母（雙方或者其中一方，要求雙方參合的地區較我）參加了該年度的合作醫療，在該參合年度分娩的新生兒患病治療費用，可以享受報銷待遇。申請報銷時可依父母的名義申請，特別注明”“XX之子（女），一些地區還要求提供新生兒的出生證明。 二、新生兒的父母在該年度參合，但新生兒未在該年度參合人員名單中，故新生兒的醫療費用不予報銷。 合作醫療屬于試點階段，各地對此規定不一，上級部門對此問題多數未明確規定如何處理，能否報銷由各地自行決定，建議樓主到你們當地的合作醫療管理部門咨詢一下吧，如果當地已有明文規定不能報銷，那只能表示遺憾，如果沒有明文規定不能報銷，也沒有明文規定能報銷，多做做合作醫療管理部門的工作，必要的時候通過信訪途徑解決。
一般情況下要的材料：出院證明,醫院開具的發票,準生證,本人身份證(如果委托代理人去,也得帶上代理人的身份證)。

6，可以報銷醫療費用包括哪些

當今社會，人們只要購買了醫療保險，在生病之后所花費的醫療費很大一部分都是可以報銷的，下面將為您介紹可以報銷醫療費用包括哪些。（一）搶救期間醫療費用搶救期間，原則上醫療費用按醫保標準執行，需特殊處理的傷情，首先根據醫院監護和護理的級別判斷搶救；其次依據傷情需要，對合理的、必要的自費藥品和進口藥品、監護費用等進行審核，并核對使用劑量、次數是否與傷情相符，對相符部分予以認可。如手術麻醉藥、止血藥、輸血(輸血互助費除外)、輸氧、監測等。生命體征平穩后，應立即轉入普通病房，嚴格按照《城鎮職工社會醫療保險藥品目錄》執行。（二）住院期間醫療費住院期間費用全部按照醫保標準審核：與傷情無關的費用不予賠付；與傷情有關的預防性醫保用藥給予賠付、非醫保用藥不予賠付；與治療傷情有關的在使用了同類型其他藥物情況下醫保限制性用藥、與醫保藥同名的進口藥根據病情需要考慮可最高賠付50%；對住院期間常規的、與傷情無明顯的直接因果關系的各種檢查如B超、X光、心電圖、化驗等最多可賠付1次；與傷情無關的大型的檢查不予賠付、與傷情有關的根據病情需要予以賠付、對不必要的重復檢查不予賠付；對牙齒冠折、缺失需要鑲牙、補牙的給予補償修復原則，價格視當地標準300元—600元以內酌定(含治療費)，對資料不齊全(如無病歷、清單等)2000元以下的費用在客戶簽字同意自負30%后審核，2000元以上的經負責人簽字后按批示意見審核。對事故誘發某種疾病或加重原有病情的特殊情況需要報總公司批準后審核。（三）手術材料及輔助用具按醫保規定的國產普及型標準核定，使用國產豪華型或進口材料，其差價部分由客戶自行承擔。（四）床位費：按當地醫保標準。若因急性-腦外傷、復合性內臟損傷昏迷需住ICU(重癥監護病房)者除外，但脫離危險后應立即轉入普通病房。（五）康復理療費：按當地醫保標準。原則上不得超過3種，醫保范圍以外的康復理療不予賠償。（六）換藥及康復功能指導訓練：按當地醫保標準結合病情需要核定。（七）救護車費：按當地衛生部門及物價部門核定的標準計算。圈中人保險網—中國最大的保險專業資源倉庫（八）其他費用：按照《城鎮職工社會醫療保險政策法規及其問答》規定的不予賠償的費用不予賠償（九）續醫費：被保險人為提前結案，對傷者未來可確定且必須的續醫費用可提前支付。必須在出院證明或診斷證明上主管醫生有明確記錄需要繼續治療或半年、一年后取內固定物或是定期復查或是記錄了后續治療費用，同時被保險提供的賠償支付憑證上記錄已經支付了后續費用的才可審核續醫費。審核續醫費根據病情需要，對明顯超出病情需要的不予賠償。

7，醫療費用報銷

農村門診 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元； 鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元； 二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元； 三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元； 中藥發票附上處方每貼限額1元；鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。 住院 報銷范圍： 藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元； 手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。 報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。 大病 凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。 鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。 免責 自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用；門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；報銷范圍內，限額以外部分。 城鎮 城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。 學生、兒童 在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。 年滿70周歲及以上 在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。 其他城鎮居民 在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。

8，醫療保險報銷具體規定怎么報銷

醫保報銷限額就是報銷的年最高額度?！　♂t療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。　　醫療保險報銷限額：　　農村：　　門診　　村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元;二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元;三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元;中藥發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元?！　∽≡骸　箐N范圍：藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元?！　箐N比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%?！　〈蟛　　》矃⒓雍献麽t療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元?！　∶庳煛　∽孕芯歪t(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;報銷范圍內，限額以外部分?！　〕擎偅骸　〕擎偩用裨谝粋€結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額?！　W生、兒童　　在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元;二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。　　年滿70周歲及以上　　在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元;二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%?！　∑渌擎偩用瘛　≡谝粋€結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。　　職工：　　一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明?！　∩狭酸t保后，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%?！　《鵁o論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元?！　∪绻亲≡旱馁M用，2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額是7萬元?！　∽≡簣箐N的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。
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