醫(yī)保統(tǒng)籌支付是誰的錢，統(tǒng)籌基金誰來繳費(fèi)是公司還是個人還是單位交的養(yǎng)老劃撥過去的

來源：整理時間：2022-10-16 21:59:52 編輯：哈爾濱本地生活手機(jī)版

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1，統(tǒng)籌基金誰來繳費(fèi)是公司還是個人還是單位交的養(yǎng)老劃撥過去的
2，醫(yī)保統(tǒng)籌支付是自己的錢嗎
3，什么是基本醫(yī)療統(tǒng)籌共付段費(fèi)用
4，出院費(fèi)用清單由醫(yī)保統(tǒng)籌醫(yī)保個人賬戶和現(xiàn)金支付我是想知道個人
5，關(guān)于醫(yī)療保險統(tǒng)籌起付線
6，什么是基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付與基本醫(yī)療保險待遇有何不同
7，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金需要支付哪些費(fèi)用

1，統(tǒng)籌基金誰來繳費(fèi)是公司還是個人還是單位交的養(yǎng)老劃撥過去的

統(tǒng)籌基金就是大家都交的統(tǒng)籌部分的公積金，不用后補(bǔ)，每個人都會繳納統(tǒng)籌，醫(yī)療基金用完了扣除的就是統(tǒng)籌基金，統(tǒng)籌不是個人的，是大家都繳納到的同一個統(tǒng)籌賬戶。你醫(yī)療沒錢了用的不是政府的也不需要你后補(bǔ)。

單位和個人共同負(fù)擔(dān)只是比例不同

統(tǒng)籌基金誰來繳費(fèi)是公司還是個人還是單位交的養(yǎng)老劃撥過去的

2，醫(yī)保統(tǒng)籌支付是自己的錢嗎

醫(yī)保統(tǒng)籌支付是自己的錢。醫(yī)療保險統(tǒng)籌是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險費(fèi)中，扣除劃入個人帳戶后的其余部分。醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理，統(tǒng)一調(diào)劑使用，主要用于支付參保職工發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、基本檢查費(fèi)等。醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金實(shí)行專項(xiàng)儲存、專款專用，任何單位和任何個人都不得挪用。醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員，實(shí)行專項(xiàng)儲存、專款專用，任何單位和個人都不得挪用。統(tǒng)籌基金主要用于參保人員住院、非定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救、異地轉(zhuǎn)診（院）、異地安置、特殊病門診等醫(yī)療費(fèi)用。《中華人民共和國社會保險法》第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

醫(yī)保統(tǒng)籌支付是自己的錢嗎

3，什么是基本醫(yī)療統(tǒng)籌共付段費(fèi)用

共付段：是指起付標(biāo)準(zhǔn)以上至統(tǒng)籌基本最高支付限額以內(nèi)所對應(yīng)的應(yīng)由參保人員和醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按比例共同負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險費(fèi)用。

統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)就是通常所說的“門檻”，是指統(tǒng)籌基金支付之前，按規(guī)定必須先由個人負(fù)擔(dān)一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。只有超過“門檻”的費(fèi)用，才能由統(tǒng)籌基金按比例支付。

什么是基本醫(yī)療統(tǒng)籌共付段費(fèi)用

4，出院費(fèi)用清單由醫(yī)保統(tǒng)籌醫(yī)保個人賬戶和現(xiàn)金支付我是想知道個人

合理，因?yàn)閭€人賬戶里的錢也是你的錢，它是由你每個月交納的醫(yī)療保險中撥款進(jìn)去的。那些錢也是由你個人來出的，可以納入報銷范圍。

1.什么是統(tǒng)籌段現(xiàn)金？你是指醫(yī)保的起付線嗎？如果是起付線，那么起付線以內(nèi)的部分都是自費(fèi)，超過起付線以后才能按照規(guī)定報銷上海的起付線是15002.上海的醫(yī)保報銷比例超過起付線以后，門診報銷50%住院或者門診大病，報銷85%

5，關(guān)于醫(yī)療保險統(tǒng)籌起付線

住院前的急診留觀費(fèi)用可以合并到住院費(fèi)一起報銷。但轉(zhuǎn)到住院后五日內(nèi)到社保醫(yī)療保險科去登記辦理相關(guān)手續(xù)。

所謂統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)即通常所說的“門檻”，是指在統(tǒng)籌基金支付參保人員醫(yī)療費(fèi)用前，參保人員個人按規(guī)定須先用個人帳戶資金支付一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)后，統(tǒng)籌基金才開始按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)。所謂統(tǒng)籌基金的最高支付限額，就是通常所說的“封頂線”，是指一個年度內(nèi)統(tǒng)籌基金和參保人員共同最多所能支付的醫(yī)療費(fèi)用。就是花了這些錢以后才開始報銷，通俗的說

你交的錢就是自付的了現(xiàn)在看病只要交自付的部分具體打12333問吧社保中心電話

6，什么是基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付與基本醫(yī)療保險待遇有何不同

只要不中斷繳費(fèi)，就會每月按繳費(fèi)比例、按年齡分段劃撥你一定數(shù)額醫(yī)療費(fèi)，在你因病住院治療出院結(jié)算時，就會按規(guī)定比例給你報銷醫(yī)藥費(fèi)，這就是你的待遇。

第一檔，含個人賬戶的，是可以報銷門診及住院費(fèi)用的醫(yī)療保險第二檔，是只能報銷參保人員的住院費(fèi)用的醫(yī)療保險因?yàn)獒t(yī)療保險分為兩塊，在職人員是單位負(fù)擔(dān)一部分，個人負(fù)擔(dān)一部分，個人負(fù)擔(dān)的全部進(jìn)入個人賬戶，而單位繳的一小部分進(jìn)入個人賬戶，大部分進(jìn)入社會統(tǒng)籌，也就是由社會二次分配，這個錢什么時候會用到呢，就是參保人在發(fā)生了住院以及大額醫(yī)療費(fèi)用支出的時候便會用到些費(fèi)用了。建議樓主還是參加第一檔好。老人，總難免有個小病小災(zāi)的，如果有一個好的保險，做子女的也就省一大半心了。

1、4500的是職工住院發(fā)生的費(fèi)用扣除起付線（1個月社會平均工資）、自負(fù)費(fèi)用、自負(fù)部分費(fèi)用，剩下按比例報銷。2、8500是加上一塊門診統(tǒng)籌病種或者慢性病管理（意思是要是得了惡性腫瘤、糖尿病等等平時費(fèi)用比較高，支付部分門診費(fèi)用）3、12000是你說的，每月給你多少錢，你可以用來買藥什么的，活得時間越長得的越多。隨你自己啦，2、3都可以

7，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金需要支付哪些費(fèi)用

用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)中，除規(guī)定計(jì)入個人醫(yī)療帳戶外的部分，構(gòu)成基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。　　統(tǒng)籌基金可以支付符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的下列醫(yī)療費(fèi)用：　　(1)職工住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的部分醫(yī)療費(fèi)用;　　(2)職工在門診進(jìn)行重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療所發(fā)生的部分醫(yī)療費(fèi)用;　　(3)職工家庭病床所發(fā)生的部分醫(yī)療費(fèi)用。　　醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強(qiáng)制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計(jì)個人帳戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。　　醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。　　中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。發(fā)生保險責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險金。

根據(jù)社會保險法規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。　　1、基本醫(yī)療保險藥品報銷　　納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。　　乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。　　以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍：(1)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;(2)部分可以入藥的動物及動物臟器，干(水)果類;(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);(6)社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。　　2、基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目報銷　　基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;(2)由物價部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。　　基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的，職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。　　3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷　　基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。　　基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，主要包括：(1)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi);(2)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi);(3)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi);(4)膳食費(fèi);(5)文娛活動費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)分為兩個部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人帳戶。參保單位繳費(fèi)為在職職工上年度工資總額的6％；在職職工繳費(fèi)率為本人工資收入的2％。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和職工工資收入的提高，可依據(jù)有關(guān)規(guī)定適當(dāng)調(diào)整單位及個人的繳費(fèi)率。退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。第十二條參保單位須于每年3年31日以前向醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)申報上年度在職職工工資總額。在職職工上年度工資收入低于當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY60％的，以當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60％為基數(shù)計(jì)算繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)；在職職工上半年度工資收入高于當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY300％的，以當(dāng)?shù)厣习肽甓嚷毠て骄べY的300％為基數(shù)計(jì)算繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。第十三條國有企業(yè)進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的下崗職工的基本醫(yī)療保險費(fèi)，由本企業(yè)下崗職工再就業(yè)服務(wù)中心按照當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60％為基數(shù)計(jì)算繳納（包括單位繳費(fèi)的6％和個人繳費(fèi)的2％）。第十四條領(lǐng)取失業(yè)保險金的失業(yè)人員的基本醫(yī)療保險費(fèi)，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60％為基數(shù)計(jì)算，從征繳的事業(yè)保險金中直接劃轉(zhuǎn)（包括單位繳費(fèi)的6％和個人繳費(fèi)的2％）。第十五條新建單位當(dāng)年單位...職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)分為兩個部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人帳戶。參保單位繳費(fèi)為在職職工上年度工資總額的6％；在職職工繳費(fèi)率為本人工資收入的2％。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和職工工資收入的提高，可依據(jù)有關(guān)規(guī)定適當(dāng)調(diào)整單位及個人的繳費(fèi)率。退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。第十二條參保單位須于每年3年31日以前向醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)申報上年度在職職工工資總額。在職職工上年度工資收入低于當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY60％的，以當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60％為基數(shù)計(jì)算繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)；在職職工上半年度工資收入高于當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY300％的，以當(dāng)?shù)厣习肽甓嚷毠て骄べY的300％為基數(shù)計(jì)算繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。第十三條國有企業(yè)進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的下崗職工的基本醫(yī)療保險費(fèi)，由本企業(yè)下崗職工再就業(yè)服務(wù)中心按照當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60％為基數(shù)計(jì)算繳納（包括單位繳費(fèi)的6％和個人繳費(fèi)的2％）。第十四條領(lǐng)取失業(yè)保險金的失業(yè)人員的基本醫(yī)療保險費(fèi)，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60％為基數(shù)計(jì)算，從征繳的事業(yè)保險金中直接劃轉(zhuǎn)（包括單位繳費(fèi)的6％和個人繳費(fèi)的2％）。第十五條新建單位當(dāng)年單位和個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)均以當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY為基數(shù)計(jì)算。第十六條參保單位因職工調(diào)動等情況發(fā)生人員增減變化時，須于當(dāng)月到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定人員變動后的繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的基數(shù)和繳費(fèi)金額。第十七條參保單位破產(chǎn)或撤銷時，應(yīng)按當(dāng)?shù)赝诵萑藛T人均醫(yī)療費(fèi)為退休人員一次性交納10年的基本醫(yī)療保險費(fèi)，實(shí)施破產(chǎn)的單位從破產(chǎn)清償費(fèi)用中列支，撤銷單位從資產(chǎn)變賣費(fèi)用中列支，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)其基本醫(yī)療待遇。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)厣夏甓仍诼毬毠て骄べY的10％，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，從個人帳戶中支付或個人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，除個人應(yīng)按規(guī)定比例負(fù)擔(dān)之外，主要從統(tǒng)籌基金中支付，但一個繳費(fèi)年度內(nèi)，年累計(jì)計(jì)算不得超過當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的4倍。個人自付比例根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別，按下列規(guī)定執(zhí)行：三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工個人自付比例退休退職人員個人自付比例在職職工個人自付比例退休退職人員個人自付比例在職職工個人自付比例退休退職人員個人自付比例 25％ 20％ 20％ 15％ 15％ 10％一個繳費(fèi)年度內(nèi)，兩次以上住院的，從第二次起，起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50％執(zhí)行。第三十三條對超過統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)，可采用大病救助基金或商業(yè)醫(yī)療保險辦法解決，具體辦法另行制定。第三十四條職工住院治療確需使用《基本醫(yī)療保險藥品目錄》規(guī)定的乙類藥品的，由個人先按規(guī)定自付一定比例，其余部分按住院費(fèi)用支付辦法執(zhí)行。職工住院治療實(shí)施特殊檢查和特殊治療的費(fèi)用支付辦法另行制定。第三十五條職工因病情需轉(zhuǎn)往外地住院治療的，應(yīng)由二級甲等以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)院理由，報醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。其住院醫(yī)療費(fèi)個人自付部分按本辦法第三十二條規(guī)定比例再增加10％。第三十六條職工外出期間因突發(fā)性疾病確需急診住院醫(yī)療的，應(yīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或就近公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，其急診住院的醫(yī)療費(fèi)用，由職工所在單位憑有關(guān)證明及職工就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的有關(guān)醫(yī)療資料、出院證明書、醫(yī)療費(fèi)用清單等，到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本市職工住院醫(yī)療有關(guān)規(guī)定結(jié)算醫(yī)療費(fèi)。第三十七條異地安置、長期異地居住的退休退職人員和因工作需要駐外地工作一年以上（不含成建制駐外單位）的在職職工在居住地住院醫(yī)療時，需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并及時向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告，出院后由所在單位憑治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)開據(jù)的出院證明書、有關(guān)醫(yī)療資料、醫(yī)療費(fèi)用清單等，到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照我市職工住院醫(yī)療有關(guān)規(guī)定結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。第三十八條職工發(fā)生工傷（含職業(yè)病）、女職工生育所需醫(yī)療費(fèi)用，不屬基本醫(yī)療保險范圍，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。