上海市總工會互助醫保怎么報，e互助是先賠錢還是看了病再報銷

來源：整理時間：2023-10-16 10:20:33 編輯：頭條小編手機版

1，e互助是先賠錢還是看了病再報銷

e互助是“給付型”的互助平臺，確診即可申請互助金，而且互助金是一筆到賬，絕非多次報銷。e互助與其他互助平臺不沖突，同時加入多個互助平臺，未來發生風險時可以得到更多的保障。另外，e互助與商業保險、社保也沒有任何沖突，可以同時加入，保險賠付與否，社保是否報銷，都不影響您申請互助金。好的，如果有需要，隨時歡迎你的詢問。

是真的親生經歷我家買了七個人買了五年各種理由不賠上門先交錢再來看就是一個騙子千萬別上當

他們是互補的。上海醫保病人發生的住院或者門診大病的費用，在醫保報銷完以后，參加職工醫療互助的可以去總工會報銷自負的費用。

e互助是先賠錢還是看了病再報銷

2，上海總工會住院報銷地址請告知我

今年的職工互助費5月份已經扣款315元，為什么到社保中心的電腦沒有顯示繳納，住院的醫療費用沒法報銷。難道有人貪污了？還是工會組織辦事效率底，老百姓，老年人為了一點可憐的醫藥費究竟用跑幾次能報銷呢。

住院報銷金額和你自己醫保卡的金額沒有關系的，醫保卡中的金額只是你門診費用，住院報銷是根據所住醫院級別、起付線、自費藥等部分結合當地規定辦理報銷的一般來說，醫院級別越高報銷比例越少的祝好

上海總工會并沒有住院報銷地址的，保障對象在定點醫療機構發生的應由保障基金支付的住院醫療費，將由醫院記賬結算。如果你是急診沒有攜帶醫保卡、社會保障卡的，那么就到各區的醫保局報銷住院醫療費，工會部分直接會在醫保報銷內計入報銷的。

上海總工會住院報銷地址請告知我

3，在職職工醫療互助保障患怎樣的病才能報銷

您好，1、門診醫療費用：在基本醫療保險支付范圍內（指起付線至封頂線最高支付額度以內），由職工承擔的“自付一”部分的費用，扣除1800元起付線后按20%（勞模和特困職工按25%）比例核算互助金。2、住院醫療費用：在基本醫療保險支付范圍內（指起付線至封頂線最高支付額度以內），由職工承擔的“自付一”部的費用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困職工首次住院扣除650元，二次含二次以上住院扣除325元）起付線后按20%（勞模和特困職工按25%）比例核算互助金。 3、門診、住院醫療費用在封頂線以上的費用：職工門診、住院“自付一”費用達到基本醫療保險封頂線后，仍發生醫保范圍內自付一費用，在封頂線以上至50000元以內，可享受40%的互助金，最高報銷額為20000元；50000元以上至100000元部分，可享受60%的互助金，最高報銷額為30000元；100000以上至150000元部分，可享受80%的互助金，最高報銷額為40000元。

他們是互補的。上海醫保病人發生的住院或者門診大病的費用，在醫保報銷完以后，參加職工醫療互助的可以去總工會報銷自負的費用。

4，50歲60歲退休職工怎樣參加上 海市總工會醫療保險

《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》實施以來，廣大退休職工也紛紛要求加入市總工會組織的住院互助醫療保障計劃。根據市政府“切實落實醫療互助救助工作的措施”的精神,上海市總工會決定推出《上海市退休職工住院互助醫療保障計劃》，以下簡稱《退休互助醫保計劃》。具體要求如下：一、《上海市退休職工住院互助醫療保障計劃》的具體內容《退休互助醫保計劃》本著個人自愿、工會組織、團體參加的原則，由退休職工個人繳費,社會各界資助,政府補貼支持來籌措建立，對退休時間早、年齡比較大、收入比較低的老人，由退休職工本人或動員、子女們為老人出一點；工會、退管會(或企事業單位)幫一點；倡導對退休職工多一份關愛，為退休職工解一份憂愁，幫退休職工辦一件實事。由于該計劃參保對象年齡大、體弱多病，醫藥費支出大，基金運作初期由政府有關部門、市總工會、社會福利*籌集委員會貼一部分，保證計劃的正常運轉。各級工會、退管會要廣泛宣傳、積極發動,力爭使絕大多數退休職工參加互助醫療保障計劃。保障期限：一年為一期保障水平：按測算每人每年應繳費80元，考慮到退休職工收入較低，現參加這項互助保障計劃每人每年按50元繳費，保障范圍：(1)住院治療；(2)急診觀察室留院觀察治療；(3)門診大病(特指重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤化療和放療)治療；（4)家庭病床治療。保障責任：(1)住院、急診觀察室留院觀察和家庭病床的醫療費用，在統籌基金支付范圍內(指起付標準以上至最高支付額以下)，屬于個人自負部分的醫療費，市職保會按60%給付補充醫療保障金；(2)由地方附加基金支付范圍內個人自負部分的醫療費，市職保會按70%給付補充醫療保障金；(3)門診大病醫療費用，在統籌和附加基金支付范圍內，按個人自負部分的50%給付補充醫療保障金；(4)在保障期內，無給付次數限制，累計最高給付4萬元。二、具體操作：1、上海市總工會印發關于推出《上海市退休職工住院互助醫療保障計劃》的通知。2、由上海市總工會、上海市退休職工管理委員會共同負責這項工作，三月份宣傳發動，四、五月份基本完成動員組織退休職工加入保障計劃的任務。3、上海市總工會職工保障互助會具體負責方案的制定、操作；并與退管辦共同負責具體的組織工作。

1、單位團體參保凡屬于上海市城鎮職工基本醫療保險保障范圍的退休職工，均可按自愿的原則通過本人原單位的退管會組織，團體參保本計劃，到上海市職工保障互助會辦理參保手續。參保人數不少于本單位退休職工總數的75%（以社保中心提供的單位退休人數信息為準）。喪勞比照享受退休醫保待遇的在職職工應參加本計劃。2、單位團體參保應提供的材料（1）填寫完整并加蓋公章的《投保單》；（2）用excel或foxpro格式制作的，參保人員名單（包括序號、姓名、身份證號和干保四個字段，享受“干保”待遇的參保人員應在“干保”字段寫“是”）的電腦光盤 (不需要附打印名單)或u盤（必須提供與其相符的2份打印名冊）。為減少參保單位的工作量和提高參保人員信息的準確率，參保單位在滿期續保時，可從本會網站上下載上期參保名單（網址：www.shzbh.org.cn），并在該名單上作本期參保名單的增減后制成電腦光盤或u盤；（3）“在職職工住院補充醫療互助保障計劃投保單”或“綜合補充醫療、意外助保障計劃投保單”；（4）以下的繳費憑證之一：①加蓋銀行業務章的貸記憑證或現金解款單的復印件；②單位網上銀行付款憑證的打印件。3、單位團體參保時間參保單位在起保日10天后，不能再為未參保的退休職工辦理參保手續（新退休職工除外，但應提供新退休職工的“養老金核定表”，并必須在辦妥退休手續后2個月內參保）。4、單位團體參保繳費標準單位團體參保的繳費標準為170元/人 (未參加“ 在職職工住院補充醫療互助保障計劃” 或“在職職工綜合補充醫療、意外互助保障計劃”的單位，繳費標準為185元/人）。